У пациентов с диабетом приём глипизида повышал риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

У пациентов с диабетом приём глипизида повышал риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

31.07.2025 03:31:53

Исследование о риске сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Обзор данных

Учёные из Гарвардской медицинской школы и Северо-Западного университета провели исследование, чтобы сравнить вероятность развития серьёзных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом и умеренным сердечно-сосудистым риском, которые получали производные сульфонилмочевины (например, glipizide) или ингибиторы DPP4. В качестве примера производной сульфонилмочевины в исследовании упоминается glipizide.

Анализ включал данные 48 165 человек, начавших приём производных сульфонилмочевины или ингибиторов DPP4. Средний возраст участников составил 61 год, а средний уровень гликированного гемоглобина — 7,8%. Продолжительность наблюдения составила в среднем 37 месяцев.

Результаты показали, что за пять лет наблюдения риск серьёзных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности или сердечно-сосудистой смерти) составил 9,1% у пациентов, начинавших лечение с glipizide, против 8,1% у получавших ингибиторы DPP4.

Дополнение экспертного анализа

Результаты исследования имеют важное значение для клинической практики, так как указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых событий при использовании glipizide у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Это может повлиять на выбор терапии для таких пациентов, особенно при наличии атеросклеротического поражения сосудов.

В реальной клинической практике врачи могут пересмотреть приоритетное место glipizide в клинических рекомендациях с учётом появления более безопасных альтернатив. Например, ингибиторы DPP4 показали более низкий риск сердечно-сосудистых событий в этом исследовании.

Также важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его историю болезни при выборе терапии. Некоторые пациенты могут лучше переносить glipizide, и решение о выборе препарата должно приниматься на основе комплексного анализа.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы исследования заключаются в том, что glipizide связан с умеренно повышенным риском сердечно-сосудистых событий. Это может быть не оптимальным выбором для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, особенно при наличии атеросклеротического поражения сосудов.

Врачам рекомендуется пересмотреть свои подходы к лечению и рассмотреть возможность использования более безопасных альтернатив, таких как ингибиторы DPP4, особенно у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий.

Пациентам с сахарным диабетом 2-го типа важно обсудить с врачом все возможные риски и преимущества различных препаратов, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант лечения.

Сравнительный анализ

Результаты этого исследования согласуются с предыдущими данными, указывающими на повышенный риск сердечно-сосудистых событий при использовании некоторых производных сульфонилмочевины. Например, глибенкламид и глимепирид не продемонстрировали значимого увеличения риска (отношение рисков составило 1,04 и 1,07 соответственно), что подтверждает важность индивидуального подхода к выбору терапии.

Международный опыт также показывает, что в некоторых странах и медицинских сообществах пересматриваются рекомендации по использованию производных сульфонилмочевины в свете новых исследований.