В России прозвучало предложение ужесточить контроль за оборотом оральных контрацептивов.

В России прозвучало предложение ужесточить контроль за оборотом оральных контрацептивов.

29.03.2025 03:30:31

Российские эксперты высказались за усиление контроля за оборотом оральных контрацептивов. Союз пациентов указал на возможные негативные последствия свободной продажи и самоназначения таких препаратов для репродуктивного здоровья женщин.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Ян Власов поднял вопрос об усилении контроля за оборотом комбинированных оральных контрацептивов на «круглом столе» в Совете Федерации, который состоялся 27 марта и был посвящён теме «Диспансеризация как основа сохранения репродуктивного здоровья женщин в контексте реализации национальных проектов».

Власов отметил, что люди принимают контрацептивы без рецептов и обследования, а клинические рекомендации по применению этих препаратов требуют пересмотра. «То, что сейчас происходит, выходит за пределы понимания: ни рецептов, ни обследования, люди свободно их принимают, и, собственно говоря, как это координируется, непонятно. В связи с этим вопрос стоит о приведении клинических рекомендаций в соответствие: не во всех клинических рекомендациях применение контрацептивов правильно отражено», — заявил он.

По мнению эксперта, вопрос о роли лечащего врача также требует обсуждения. Возможно, решения о назначении таких препаратов должны приниматься коллегиально.

Заведующий кафедрой Воронежского государственного медицинского университета, врач-гинеколог Елена Енькова поддержала позицию ВСП. Она подчеркнула, что доступность оральных контрацептивов привела к изменению подходов к планированию семьи. «Рождение ребёнка откладывается до того момента, когда мы начинаем обсуждать ЭКО. Мы провели анализ: 70% контрацептивов назначаются необоснованно, без запроса на контрацепцию», — отметила специалист.

Врач-гинеколог Ерофеева также высказалась по теме. Она отметила, что исследования показывают: число женщин, использующих гормональную контрацепцию в России, невелико. При этом все они находятся на диспансерном учёте, то есть препараты им назначаются врачами. Самостоятельно выбрать контрацептив женщина не может. Врач не всегда выписывает рецепт, если пациентка долгое время пользуется одним препаратом.

Главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава Наталия Долгушина сообщила, что предварительные результаты репродуктивной диспансеризации в 2024 году показали: к третьей группе (с заболеваниями) относится 12,5% обследованных женщин фертильного возраста. Однако контрольный срез по отдельным пилотным регионам показал, что этот показатель выше — около 18%. Сейчас Минздрав готовит новую версию приказа по диспансерному наблюдению, которая будет включать более широкий круг пациенток с заболеваниями репродуктивной системы в соответствии с клиническими рекомендациями.

В феврале Минздрав предложил проводить осмотры подростков гинекологом и урологом начиная с 13 лет — на год раньше, чем по действующему протоколу. В ведомстве считают, что «у детей период становления и созревания функций сейчас начинается раньше». Осмотры могут помочь подросткам получить знания о безопасном поведении, контрацепции и профилактике инфекций. Это снизит риск болезней, а также ранних и нежелательных беременностей за счёт повышения грамотности, заявила заместитель министра здравоохранения Евгения Котова.

Ранее стало известно, что для улучшения демографических показателей в России хотят сократить медицинские показания для аборта и изменить подход к медицинской стерилизации. Вероятно, речь идёт об ужесточении условий для проведения процедуры.