Введён новый порядок оценки качества медицинской помощи за пределами системы ОМС.

Введён новый порядок оценки качества медицинской помощи за пределами системы ОМС.

27.05.2025 03:31:58

Обзор данных

Минздрав утвердил новый порядок экспертизы качества медицинской помощи, оплачиваемой не из средств ОМС. Эксперты, анализировавшие проект, утверждали, что предлагаемые критерии оценки приведут к подмене реальной экспертизы формальными проверками и снижению качества лечения и диагностики.

Регулятор обновил порядок экспертизы качества медпомощи (ЭКМП) вне системы ОМС. Приказ вступит в силу с 1 сентября 2025 года. Документ распространяется на федеральный и ведомственный контроль и проверочные мероприятия, которые проводят минздравы регионов, государственные организации и внебюджетные фонды.

Дополнение экспертного анализа

При проведении ЭКМП специалист-эксперт оценивает своевременность оказания медпомощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и степень достижения запланированного результата. В случае выявления нарушений он определяет их негативные последствия.

Отсутствие списка критериев оценки в приказе вызывает опасения, что экспертиза может стать формальной. Это может привести к снижению качества медицинской помощи и подмене реальной оценки формальными проверками.

По мнению члена Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексея Старченко, основная мотивация регулятора — снять ответственность с медорганизаций за неисполнение клинических рекомендаций (КР). Это может привести к тому, что экспертная деятельность будет сведена к формальной оценке медицинских манипуляций без учёта их необходимости и целесообразности в конкретной клинической ситуации.

Выводы и рекомендации

Необходимо разработать чёткие критерии оценки качества медицинской помощи, чтобы избежать формализации экспертизы. Это позволит обеспечить высокое качество лечения и диагностики.

Важно учитывать состояние пациента и клиническую ситуацию при оценке качества медицинской помощи. Это поможет избежать снижения качества лечения из-за формального подхода.

Необходимо обеспечить медорганизации материально-техническими и финансовыми средствами для выполнения клинических рекомендаций. Это позволит избежать ситуации, когда КР не могут быть выполнены из-за отсутствия необходимых ресурсов.

Сравнительный анализ

В настоящее время в медицинском сообществе обсуждается неготовность системы ОМС к работе по новым правилам из-за недостаточного оснащения. Это может затруднить выполнение клинических рекомендаций и повлиять на качество медицинской помощи.

Международный опыт показывает, что для обеспечения высокого качества медицинской помощи необходимо разработать чёткие критерии оценки и обеспечить медицинские организации необходимыми ресурсами.