Ароматерапия мятой перечной при PONV у детей: данные клинического внедрения

Ароматерапия при PONV у детей: снижение использования противорвотных средств — данные 18-месячного исследования

09.10.2026 15:02:15

Контекст и обоснование применения ароматерапии при PONV у детей

Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) у детей — распространённое осложнение, требующее фармакологического или нефармакологического вмешательства. Согласно данным Journal of PeriAnesthesia Nursing (2026), ароматерапия мятой перечной рассматривается как экономически эффективный нефармакологический метод первой линии, способный снизить потребность в противорвотных препаратах.

Дизайн и методология внедрения в педиатрической PACU

Инициатива реализована в педиатрической клинике в палате послеоперационного наблюдения (PACU) под руководством Temima Oratz и соавт. Период наблюдения составил 18 месяцев. Ключевые элементы методологии:

• Ароматерапия введена как терапия первой линии при PONV до назначения резервных противорвотных препаратов
• Персонал PACU прошёл обучение в рамках семинаров
• Ежемесячно фиксировалось количество ароматерапевтических стиков с мятой перечной, взятых из автоматизированного аптечного шкафа
• Данные о назначении противорвотных средств извлекались из электронных медицинских карт
• Статистическая обработка включала корреляцию Спирмена и линейную регрессию

Динамика применения ароматерапии и противорвотных средств

За 18 месяцев зафиксировано: рост использования ароматерапии при параллельном снижении применения противорвотных препаратов. Хотя корреляция Спирмена была отрицательной, она не достигла статистической значимости. Тем не менее общая тенденция демонстрирует снижение использования противорвотных средств по мере увеличения применения ароматерапии.

Экономический эффект и практические результаты

Инициатива привела к значительной ежемесячной экономии затрат. Данные подтверждаются анализом расходов на противорвотные препараты и сопутствующие процедуры. В частности, сокращение числа назначений резервных препаратов снизило потребность в дополнительных диагностических манипуляциях и мониторинге побочных эффектов.

Ограничения и особенности применения

Ключевое ограничение исследования — отсутствие статистически значимой корреляции между ароматерапией и снижением использования противорвотных препаратов. Это может быть связано с малым размером выборки в отдельных подгруппах, вариабельностью индивидуальных реакций на ароматерапию или влиянием других факторов (например, сопутствующей фармакотерапии). Дополнительно требуется учитывать, что ароматерапия не заменяет фармакологическое лечение при тяжёлых формах PONV и должна применяться строго по показаниям.

Клинические критерии отбора пациентов для ароматерапии

Ароматерапия мятой перечной рекомендована в качестве лечения первой линии PONV у подходящих пациентов детского возраста. Критерии отбора включают:

• Лёгкие и умеренные формы PONV без признаков дегидратации
• Отсутствие аллергии на компоненты эфирных масел
• Согласие родителей/законных представителей
• Стабильное состояние пациента, исключающее необходимость интенсивной терапии

Практические рекомендации по внедрению

Для успешного внедрения ароматерапии в рутинную практику PACU необходимо:

• Разработать локальный протокол с чёткими критериями отбора пациентов
• Обеспечить обучение персонала технике применения ароматерапии и оценке её эффективности
• Вести учёт использования ароматерапевтических средств и противорвотных препаратов в единой базе данных
• Проводить ежемесячный аудит данных с привлечением руководителя проекта

Сравнение с альтернативными нефармакологическими методами

Согласно данным систематического обзора 2025 года (Cochrane Database of Systematic Reviews), ароматерапия мятой перечной демонстрирует сопоставимую эффективность с акупунктурой и акупрессурой при лёгких формах PONV, при этом обладает преимуществом в простоте применения и низкой стоимости. В отличие от акупунктуры, ароматерапия не требует специализированных навыков и может применяться в условиях ограниченного пространства PACU.

Перспективы дальнейших исследований

Для подтверждения статистической значимости эффекта ароматерапии при PONV у детей необходимы многоцентровые рандомизированные контролируемые исследования с большей выборкой. Особое внимание следует уделить подгруппам пациентов с высоким риском PONV (например, с анамнезом укачивания, операциями на ЛОР-органах) и оценке долгосрочных эффектов.