Опрос гематологов: 67,7 % сталкиваются с барьерами при выписке дорогих лекарств

10.09.2026 06:01:07

Барьеры при назначении дорогостоящих лекарств: данные опроса гематологов 2026

Суть исследования

Всероссийское общество онкогематологии «Содействие» провело масштабный опрос врачей‑гематологов и пациентов в 2026 году. В исследовании участвовали 1397 пациентов с заболеваниями крови из 78 регионов и 92 врача. Результаты были представлены на Всероссийском форуме пациентов с онкогематологическими заболеваниями «Новые горизонты» 10 сентября.

Основные результаты опроса врачей

Среди врачей-гематологов выявлены следующие тенденции:

• 67,7 % сталкивались с частичными административными барьерами при выписке дорогостоящих лекарств;
• 3,2 % сообщили, что такие назначения запрещены устным указанием руководства;
• лишь 27,4 % могли выбирать терапию беспрепятственно.

Главные причины ограничений:

1. Недостаток финансирования на региональном уровне (46 %).
2. Отсутствие препаратов в государственных перечнях и программах льготного лекарственного обеспечения (25 %).
3. Недостатки в организации лекарственного обеспечения (19 %).

Результаты опроса пациентов

Пациенты отметили следующие моменты:

• 84 % не сталкивались с отказами в выписке льготного рецепта в 2026 году (в 2025‑м — 77 %).
• 77 % не сталкивались с отказами в выдаче препарата по льготному рецепту в аптеке (показатель не изменился по сравнению с прошлым годом).
• 34 % сообщили о перерыве в терапии:
• 50,2 % назвали причиной отсутствие препарата в аптеке и перебои в лекарственном обеспечении;
• 18,1 % — медицинские показания;
• 13 % — длительную процедуру получения лекарств;
• 11,7 % — другие причины;
• 3,5 % — нехватку выданного препарата на полный месяц.

В отношении диагностических исследований:

• 69 % пациентов не сталкивались в 2026 году с отказом в проведении бесплатных диагностических исследований (рост на 2 п.п. по сравнению с 2025 годом);
• 40 % оплачивали диагностику из личных средств, потому что такие исследования не делают бесплатно в регионе;
• 23,7 % — из‑за закончившихся объёмов/квот по ОМС;
• 20,2 % обратились к коммерческой медицине по личной инициативе.

Удовлетворённость медицинской помощью:

• 58,5 % заявили о полной удовлетворённости;
• 17,5 % не удовлетворены;
• 24,3 % затруднились с ответом.

Клинический контекст

Проблемы с доступностью дорогостоящих препаратов и диагностических исследований для пациентов с заболеваниями крови отмечались и ранее. В прошлом году почти половина взрослых пациентов с наследственными коагулопатиями столкнулись с перебоями в лекарственном обеспечении. Пациенты с гемофилией были вынуждены запасать препараты. Эксперты в области гематологии тогда выступили за создание единой системы лекарственного обеспечения, указывая на разнородность источников финансирования (в т. ч. региональные бюджеты), что приводит к неравенству в доступе к терапии в зависимости от места проживания.

Что это значит для практики

Результаты опроса подчёркивают системные проблемы в организации лекарственного обеспечения в гематологии:

• региональные различия в финансировании создают неравенство в доступе к терапии;
• отсутствие препаратов в льготных перечнях ограничивает возможности врачей;
• перебои в поставках приводят к перерывам в лечении, что может ухудшить прогноз для пациентов;
• ограниченный доступ к диагностике затрудняет мониторинг эффективности терапии.

Ключевые выводы

1. Две трети гематологов сталкиваются с административными барьерами при назначении дорогостоящих препаратов.
2. Ключевая причина ограничений — недостаток регионального финансирования (46 %).
3. Несмотря на некоторый рост доступности диагностики, значительная часть пациентов вынуждена оплачивать исследования из личных средств.
4. Перебои в лекарственном обеспечении приводят к перерывам в терапии у трети пациентов.
5. Удовлетворённость медицинской помощью остаётся на среднем уровне: более четверти пациентов затрудняются оценить её.

На что обратить внимание

Врачам и организаторам здравоохранения стоит учитывать следующие нюансы:

• необходимость мониторинга региональных программ льготного обеспечения;
• важность заблаговременного планирования запасов препаратов для пациентов с хроническими заболеваниями крови;
• потребность в оптимизации процедур получения дорогостоящих лекарств и диагностических исследований;
• актуальность обсуждения на региональном и федеральном уровнях вопросов унификации лекарственного обеспечения в гематологии;
• значимость информирования пациентов о правах на получение льготной терапии и диагностики.