Эффективность консервативной терапии при геморрое: данные исследования КОРАЛИС

Исследование КОРАЛИС: результаты 4-недельной терапии геморроя у 500 пациентов

04.11.2026 15:00:22

Контекст проблемы и дизайн исследования КОРАЛИС

Геморрой остаётся ведущей причиной обращений к колопроктологам в России — на его долю приходится от 34 до 41% всех заболеваний толстой кишки. При этом до недавнего времени влияние консервативной терапии и коррекции образа жизни на качество жизни пациентов в реальной клинической практике оставалось недостаточно изученным.

Для восполнения этого пробела проведено международное наблюдательное проспективное исследование КОРАЛИС. В российскую когорту вошли 500 пациентов из разных регионов, набранных с января по июнь 2022 года. Длительность наблюдения составила четыре недели. Методологическая особенность — акцент на субъективных исходах, сообщаемых пациентами: оценка симптомов по визуальной аналоговой шкале, общее впечатление об изменениях состояния и специализированный опросник качества жизни HEMO-FISS-QoL.

Исходные клинические характеристики пациентов

У большинства участников диагностированы I-II стадии заболевания по классификации Goligher. Лечение назначалось в рамках рутинной клинической практики. Практически все пациенты (99,8%) получали веноактивные препараты, при этом микронизированная очищенная флавоноидная фракция (МОФФ) была назначена 88,3% участников. Дополнительно применялись рекомендации по диете, местные средства, слабительные и анальгетики.

Динамика симптомов и объективные результаты

За четыре недели терапии достигнуто существенное улучшение. Медианное число симптомов у одного пациента снизилось с четырёх до одного. Оценка боли по визуальной аналоговой шкале уменьшилась с 5 до 1,2 балла, а дискомфорта — с 5 до 1,4 балла. Среди тех, кто отмечал кровотечения, 93,7% сообщили об их полном отсутствии к концу наблюдения. К четвёртой неделе 38,8% пациентов не имели ни одного из оцениваемых симптомов.

Скорость восстановления и субъективная оценка

Скорость восстановления оказалась важным показателем: медианное время до возвращения к привычной физической активности составило восемь дней. Субъективная оценка состояния через неделю после начала терапии показала, что 96,4% участников почувствовали улучшение. Из них 54,4% охарактеризовали своё состояние как «намного лучше», а 41,0% — как «значимо лучше».

Влияние на качество жизни

Опросник качества жизни HEMO-FISS-QoL зафиксировал статистически значимый прогресс по физическому, психологическому, дефекационному и сексуальному показателям. Это подтверждает, что консервативная терапия не только купирует симптомы, но и существенно улучшает общее качество жизни пациентов с геморроем I-II стадии.

Клиническое значение и ограничения

Результаты исследования КОРАЛИС демонстрируют, что при I-II стадиях геморроя консервативная терапия с применением веноактивных препаратов (в частности, МОФФ) в сочетании с немедикаментозными методами (диета, местные средства) обеспечивает быстрое и устойчивое улучшение. Однако следует учитывать, что исследование носило наблюдательный характер, а выбор терапии определялся лечащим врачом в рамках рутинной практики — это ограничивает возможность однозначной атрибуции эффекта конкретному препарату или методу.