ФОМС вводит мониторинг неисполнения клинических рекомендаций через реЭКМП

РеЭКМП по КР: новый порядок мониторинга ФОМС с 2026 года — цифры и сроки

30.10.2026 06:00:28

Новый порядок мониторинга неисполнения клинических рекомендаций

Согласно письму ФОМС от 22 октября 2026 года за подписью заместителя председателя фонда Светланы Кравчук, территориальные фонды ОМС обязаны организовать повторные экспертизы качества медицинской помощи (реЭКМП) по случаям, в которых национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ) выявили нарушения клинических рекомендаций (КР).

Порядок и сроки выполнения требований

Материалы для проверок подаются НМИЦ по результатам выездных контрольных мероприятий. Результаты повторных экспертиз за период январь — декабрь 2026 года должны быть размещены в унифицированной системе сбора и обработки информации (УСОИ) до 1 февраля 2027 года. Далее предусмотрен ежемесячный мониторинг по результатам завершенных реЭКМП.

Нормативный контекст и предпосылки

С 2025 года все медучреждения в России, независимо от формы собственности, обязаны оказывать медицинскую помощь на основе КР. При отсутствии необходимых препаратов или специалистов клиника должна направить пациента в другую организацию либо обеспечить оказание помощи с применением телемедицинских технологий.

Финансовые и ресурсные ограничения исполнения КР

По данным депутата Госдумы Бадмы Башанкаева, в онкологии для полноценной реализации КР финансирование нужно увеличивать на порядок. Согласно расчетам одного из региональных министров, при переходе на лечение всех онкологических пациентов по КР бюджет территориальной программы на это направление придется увеличивать в 19 раз.

Правовые последствия неисполнения КР

Следственный комитет России подчеркнул, что тезис о необязательности клинических рекомендаций — миф. КР используются в качестве доказательств виновности медицинского работника при расследовании уголовных дел. Это повышает риски для медорганизаций и врачей при выявлении нарушений в ходе реЭКМП.

Ограничения текущей информации и дальнейшие шаги

В письме ФОМС отсутствуют данные о количестве выявленных нарушений, профилях помощи и регионах, где они зафиксированы. Для эффективного внедрения нового порядка мониторинга потребуется:

• разработка единых критериев оценки нарушений КР для реЭКМП;
• обучение экспертов территориальных фондов по новым алгоритмам проверки;
• интеграция данных реЭКМП с системами контроля качества в медорганизациях.