Анализ применения НПВП после инфаркта миокарда в Южной Корее

Анализ применения НПВП после инфаркта миокарда в Южной Корее

11.02.2026 19:30:34

Введение

Масштабный общенациональный анализ данных реальной клинической практики в Южной Корее показывает, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) продолжают широко назначаться пациентам даже после инфаркта миокарда, несмотря на давние предупреждения в клинических рекомендациях.

Методология исследования

Сун-Ён Чон (Sun-Young Jung) и соавторы использовали базу данных Корейской национальной службы медицинского страхования для изучения особенностей амбулаторного назначения анальгетиков взрослым пациентам в возрасте 20 лет и старше, госпитализированным с первым в жизни инфарктом миокарда/сердечным приступом. В ходе исследования отслеживалось использование анальгетиков после выписки из стационара и оценивались ежегодные тенденции назначения препаратов различных классов.

Результаты исследования

Из 93 597 человек, перенёсших инфаркт миокарда, 75 131 (80,3%) получали амбулаторно анальгетики после выписки, что составило в общей сложности 2 081 705 рецептов.

Большинство рецептов было выписано в поликлиниках первичного звена, на которые приходилось 80,3% всего амбулаторного использования анальгетиков.

Наиболее частым показанием для обезболивающей терапии были заболевания опорно-двигательного аппарата, на которые приходилось 70,7% назначений, и в этих случаях часто использовались НПВП. Среди НПВП наиболее часто назначался ацеклофенак (13,7%), за ним следовали инъекции диклофенака (9,4%).

Анализ также выявил заметные временные сдвиги в структуре назначений: за исследуемый период наблюдались существенные изменения в применении некоторых препаратов, включая локсопрофен.

Обсуждение

Полученные результаты указывают на существенный разрыв между повседневной клинической практикой и рекомендациями, основанными на доказательной медицине. Несмотря на опасения по поводу сердечно-сосудистого риска, НПВП по-прежнему широко применяются у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда, особенно для купирования костно-мышечных болей в амбулаторных условиях.

Авторы подчёркивают необходимость проведения дальнейших исследований в условиях реальной клинической практики для лучшего понимания взаимодействий между препаратами и заболеваниями, а также сердечно-сосудистой безопасности НПВП, назначаемых после инфаркта миокарда, особенно у пациентов, нуждающихся в длительном лечении по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата.