Изменения в порядке оказания терапевтической помощи: новые требования и возможности

Изменения в приказ № 923н: телемедицина, оснащение кабинетов, помощь на дому (с 2027)

03.11.2026 15:01:22

Суть изменений в приказ № 923н от 15.11.2012

Минздрав РФ подготовил поправки в приказ № 923н, регулирующий порядок оказания медпомощи по профилю «Терапия». Документ вступит в силу с 1 января 2027 года и затронет требования к оснащению кабинетов, возможности телемедицины и условия оказания помощи.

Телемедицинские технологии в терапевтической практике

Нововведение предусматривает закрепление возможности оказания терапевтической помощи с применением телемедицинских технологий, включая дистанционное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Поликлинические подразделения смогут оснащаться медицинскими изделиями с дистанционной передачей данных. Количество таких устройств будет определяться исходя из числа пациентов, которым требуется наблюдение.

Расширение условий оказания помощи

Помощь смогут предоставлять не только в медорганизациях, но и на дому — при острых заболеваниях, обострениях хронических состояний, в случае вызова медработника, при патронаже отдельных групп населения при угрозе эпидемии. Предусмотрена возможность организации терапевтического кабинета в местностях с низкой плотностью населения, тяжёлыми климатическими условиями или плохой транспортной доступностью с сохранением штатных должностей в полном объёме.

Детали изменений в оснащении кабинетов и отделений

Стандарт оснащения терапевтического кабинета расширяется: предлагается учитывать альтернативные типы аппаратов для измерения АД, добавить весы, термометры, сантиметровую ленту, секундомер и автоматизированные рабочие места медработников, подключённые к МИС. Для терапевтических отделений, кабинетов и дневных стационаров также предусматривается наличие укладок для оказания первой помощи и профилактики парентеральных инфекций у медработников.

Особенности взаимодействия специалистов и маршрутизации пациентов

Терапевт сможет направлять пациента к профильному врачу, а затем вести наблюдение и лечение, в том числе дистанционно, в соответствии с рекомендациями специалиста. Это позволит оптимизировать маршрутизацию и обеспечить преемственность помощи.

Сокращение обязательных требований к оснащению

Поправки направлены на сокращение обязательных требований к оснащению терапевтических кабинетов, отделений и дневных стационаров. Это даст медорганизациям больше гибкости в выборе оборудования при сохранении качества помощи.

Практические последствия для медорганизаций

Медорганизациям потребуется провести аудит текущего оснащения терапевтических подразделений и составить план закупки нового оборудования с учётом альтернативных вариантов. Необходимо будет внедрить системы дистанционной передачи данных и обучить персонал работе с ними. Для организации помощи на дому потребуется пересмотреть штатное расписание и логистику выездов.

Особенности для труднодоступных территорий

Для территорий с низкой плотностью населения и плохой транспортной доступностью сохраняется возможность организации терапевтического кабинета с полным штатом. Это особенно важно для обеспечения доступности первичной помощи в условиях, где традиционные формы обслуживания затруднены.