Министерство здравоохранения: обобщение судебной практики по оказанию платных услуг в системе ОМС.
14.08.2025 03:30:41
Обзор данных
Верховный суд России не нашёл нарушений в факте соплатежей граждан при оказании медицинской помощи в системе ОМС. Однако обзор судебной практики показывает, что проблема нуждается в серьёзной методологической проработке.
Дополнение экспертного анализа
Группа экспертов Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава России в статье, опубликованной в журнале «Менеджер здравоохранения», отмечает, что в условиях жёсткого контроля за целевым использованием средств ОМС и порядком оказания платных медуслуг возникает много спорных ситуаций. Обычно это касается случаев оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
Эксперты подчёркивают, что пациенты вправе выбирать платные медицинские услуги с учётом мнения лечащего врача. Однако суды при рассмотрении вопросов возмещения гражданам затрат на оказание медпомощи прежде всего оценивают, имеют ли они право на получение медицинской помощи на бесплатной основе.
Верховный суд сделал вывод: если при оказании медуслуг застрахованному на бесплатной основе пациент приобрёл за свой счёт лекарственные препараты или медицинские изделия, медорганизация не лишается права на частичную оплату оказанных услуг из средств ОМС.
Медицинские новости. Только суть.
Свежие препараты, важные законы, открытия, происшествия и скандалы, карьерные советы.
Всё, что важно врачу — за 120 секунд.
Подпишитесь, где удобно: Telegram @edumednmo ВКонтакте edumedru
Выводы и рекомендации
На основе анализа можно сделать следующие выводы:
- Соплатежи в системе ОМС не приветствуются формально, но ситуация допускает (если не приветствует) соплатеж.
- Пациенты вправе выбирать платные медицинские услуги с учётом мнения лечащего врача.
- Суды при рассмотрении вопросов возмещения гражданам затрат на оказание медпомощи прежде всего оценивают, имеют ли они право на получение медицинской помощи на бесплатной основе.
Рекомендации для медицинских организаций:
- Обеспечивать пациентов необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в рамках программ госгарантий, в том числе по ОМС.
- Доносить до пациентов информацию об их правах на получение медпомощи по ОМС.
Сравнительный анализ
В статье отмечается, что проблема соплатежей в системе ОМС актуальна не только для России. В других странах также существуют споры и судебные разбирательства, связанные с оказанием платных медицинских услуг в рамках ОМС.
Например, в некоторых странах существуют законы и нормативные акты, регулирующие порядок оказания платных медицинских услуг и порядок возмещения затрат пациентам.
«Аккредитация врачей - экспертиза временной нетрудоспособности - ТУ 72 часа - дистанционно - 72 ЗТЕ»
«Повышение квалификации "Экспертиза качества медицинской помощи в медицинских организациях"»
«Организация здравоохранения и общественного здоровья курс 144 часа – как получить сертификат»
«Обучение заведующий отделением обучение аккредитация НМО. Под ключ. Дистанционно. Официально.»
«Формирование здорового образа жизни обучение для получения диплома - 72 часа повышение квалификации»
«Курс повышения квалификации для экспертов в системе ОМС - 144 часа»
«Менеджмент в здравоохранении обучение 72 часа»
«Обращение с медицинскими отходами повышение квалификации 36 часов»
«Аккредитация организация здравоохранения и общественное здоровье под ключ - помощь в прохождении от 14 дней»
«Организация здравоохранения и общественное здоровье: дистанционная переподготовка»
«Категория по организации здравоохранения помощь в получении от 21 дня дистанционно»