Новые фармакологические методы лечения СД2
19.02.2026 19:34:57
Новые фармакологические методы лечения СД2
В настоящее время во всём мире всё чаще используются новые фармакологические методы лечения сахарного диабета 2 типа (СД2). Врачи стремятся не только к контролю уровня глюкозы, но и к терапии, которая может повлиять на выживаемость, сердечно-сосудистые заболевания и состояние почек.
Классы лекарственных препаратов для лечения СД2
На сегодняшний день в лечении СД2 центральную роль играют следующие классы лекарственных препаратов: ингибиторы глюкозо-натриевого ко-транспортёра 2 типа (SGLT-2), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и инсулины длительного действия.
Методы исследования
Был проведён систематический обзор и сетевой метаанализ, оценивающие эффективность, сравнительные преимущества и недостатки этих методов лечения у взрослых пациентов с СД2. Анализ основан на большом объёме данных рандомизированных клинических исследований, полученных из баз данных MEDLINE и EMBASE, охватывающих исследования, опубликованные в период с 2010 по январь 2023 года.
Критерии включения исследований
В анализ были включены только испытания с участием 500 и более человек, что гарантировало, что результаты отражают долгосрочные и популяционные исходы для широко используемых классов противодиабетических препаратов.
Результаты анализа
Анализ 130 публикаций, охватывающих 84 рандомизированных исследования, выявил явные различия в результатах между классами лекарственных препаратов. По сравнению со стандартным лечением, применение ингибиторов SGLT-2 и агонистов рецепторов ГПП-1 было связано с более низкой общей смертностью и меньшим количеством больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE).
Сравнение препаратов
Ингибиторы SGLT-2 снижали риск MACE по сравнению с ингибиторами ДПП-4 и препаратами сульфонилмочевины, в то время как ингибиторы SGLT-2, так и агонисты рецепторов ГПП-1 последовательно снижали риск тяжёлой гипогликемии по сравнению с препаратами сульфонилмочевины и инсулином.
Ингибиторы SGLT-2 и агонисты рецепторов ГПП-1 обеспечили стабильные преимущества в отношении выживаемости и сердечно-сосудистых исходов у взрослых пациентов с СД2, а также дополнительные преимущества для почек, при сердечной недостаточности и в отношении безопасности, не наблюдавшиеся при применении других видов терапии.
Источник
Сахарный диабет 2 типа
Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38639549/
Публикация: Newer Pharmacologic Treatments in Adults With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians
Авторы: Tyler Drake и соавт.
MAX