Новый порядок оценки последствий оптимизации медорганизаций: законопроект в Госдуме

Законопроект о контроле оптимизации медорганизаций: сроки, критерии, комиссии — разбор 2026

22.10.2026 15:01:06

Суть законопроекта и его нормативная база

Группа депутатов от «Справедливой России» внесла в Госдуму законопроект (№ 15861-9) о новом порядке оценки последствий ликвидации или реструктуризации медицинских организаций. Изменения предлагается закрепить в Федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Критерии и процедуры оценки

Предварительная оценка последствий «оптимизации» медучреждений будет обязательной при прекращении предоставления медицинских услуг по определённому профилю или виду помощи, сокращении коек, уменьшении продолжительности работы подразделения и переносе места оказания помощи — если изменения планируются более чем на 30 календарных дней либо без ограничения срока.

Комиссия, которая будет оценивать целесообразность изменений, сопоставляет следующие параметры:

• транспортную доступность;
• сроки ожидания помощи;
• кадровое и материальное обеспечение;
• возможность продолжения лечения;
• нагрузку на принимающие организации.

До исполнения решения проверяется фактическая готовность замещающей помощи. В течение шести месяцев после начала исполнения решения проводится проверка достигнутых результатов.

Условия положительного заключения комиссии

Положительное заключение допускается, если другие медорганизации могут обеспечить потребности населения в соответствующей медицинской помощи с соблюдением установленных требований к её доступности и качеству и в установленные сроки. В решении должен быть прописан план мероприятий по обеспечению доступности медицинской помощи, включая организацию приёма пациентов в других медорганизациях и порядок их медицинской эвакуации при наличии медицинских показаний.

При отсутствии достаточных данных или невыполнении этих условий комиссия должна дать отрицательное заключение.

Финансирование и организационные аспекты

Дополнительные расходы на новые процедуры и необходимые переходные мероприятия обеспечиваются за счёт средств федерального бюджета без обязательного софинансирования регионами и муниципальными образованиями.

Контекст и предпосылки инициативы

В июле 2026 года лидер фракции «Справедливая Россия» в Госдуме РФ Сергей Миронов обратился в Минздрав РФ с просьбой пересмотреть последствия оптимизации медорганизаций, которая была начата в 2010 году. За это время общая заболеваемость населения выросла на 11,5%, что, по мнению депутата, ставит под сомнение целесообразность проведённых реформ.

На фоне рекордного роста госдолга субъектов в 2026 году до 3,6 трлн руб. в Совете Федерации попросили регионы инициировать аудит расходов на социальную сферу на предмет возможной оптимизации малокомплектных больниц, роддомов и сельских школ с низким количеством посещений, а также организовать поиск дополнительных ресурсов для финансирования.

Исторический контекст регулирования

Ещё в 2017 году Госдума РФ приняла закон, который обязывает согласовывать вопросы ликвидации медучреждений с комиссиями, подведомственными региональным или муниципальным властям, в составе которых есть представители профессиональных врачебных ассоциаций. Однако уже спустя год депутаты попросили Минздрав РФ вмешаться в ситуацию с оптимизацией больниц, поскольку подзаконные акты по новому порядку ликвидации медучреждений были утверждены только в 23 субъектах, а остальные эту норму игнорировали.

Ключевые участники процесса