Описано воздействие менопаузальной гормональной терапии на риск возникновения переломов.

Описано воздействие менопаузальной гормональной терапии на риск возникновения переломов.

05.08.2025 03:32:04

Обзор данных

Учёные из Ноттингемского университета оценили риск переломов среди женщин, получавших менопаузальную гормональную терапию. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

В исследовании использовались данные 648 747 женщин с переломами в анамнезе, контрольная группа состояла из 2,3 млн участниц того же возраста.

Основные выводы

Риск переломов на фоне менопаузальной гормональной терапии заметно снижался в сравнении с отсутствием лечения: на 24% на фоне приёма эстрогена, на 25% — при использовании комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном.

После завершения приёма препаратов риск переломов возрастал до показателей, характерных для отсутствия лечения, и даже несколько их превышал. Однако в дальнейшем вероятность переломов вновь снижалась.

Дополнение экспертного анализа

Прекращение менопаузальной гормональной терапии сопровождалось краткосрочным ростом риска переломов. Это может быть связано с адаптацией организма к отсутствию гормонов или с другими факторами, влияющими на костную массу.

Важно учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки при принятии решения о прекращении гормональной терапии. Некоторые женщины могут иметь более высокий риск переломов, даже после прекращения терапии, из-за других факторов, таких как возраст, наследственность, образ жизни и т. д.

Результаты исследования подчёркивают необходимость тщательного мониторинга состояния костной массы у женщин, прекративших гормональную терапию, особенно в первые годы после отмены препаратов.

Значение для клинической практики

Врачи должны учитывать результаты исследования при консультировании женщин, принимающих менопаузальную гормональную терапию или планирующих её прекращение. Необходимо информировать пациенток о потенциальных рисках переломов после отмены терапии и рекомендовать меры по снижению этих рисков, такие как физическая активность, здоровое питание и приём добавок кальция и витамина D.

Также важно проводить регулярный мониторинг состояния костной массы у женщин, прекративших гормональную терапию, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные нарушения.

Сравнительный контекст

Результаты исследования согласуются с данными других исследований, показывающих снижение риска переломов на фоне менопаузальной гормональной терапии. Однако они также подчёркивают необходимость осторожности при прекращении терапии из-за краткосрочного роста риска переломов.

Международный опыт показывает, что рекомендации по менопаузальной гормональной терапии различаются в разных странах. В некоторых странах врачи более осторожны при назначении гормональной терапии из-за потенциальных рисков, в то время как в других странах она широко используется для профилактики переломов.

Выводы и рекомендации

1. Менопаузальная гормональная терапия снижает риск переломов по сравнению с отсутствием лечения.

2. После прекращения терапии риск переломов может временно увеличиваться, но в дальнейшем он снижается.

3. Врачи должны учитывать индивидуальные особенности пациенток при принятии решения о прекращении гормональной терапии.

4. Необходимо информировать пациенток о потенциальных рисках переломов после отмены терапии и рекомендовать меры по снижению этих рисков.

5. Регулярный мониторинг состояния костной массы у женщин, прекративших гормональную терапию, является важным для своевременного выявления и коррекции возможных нарушений.