Приём клопидогрела помогал снизить вероятность возникновения тромбоза и кровотечений после чрескожного коронарного вмешательства.

Приём клопидогрела помогал снизить вероятность возникновения тромбоза и кровотечений после чрескожного коронарного вмешательства.

14.12.2024 03:30:53

Исследования учёных из Сеульского национального университета показали, что клопидогрел эффективнее аспирина в снижении риска тромботических осложнений и кровотечений у пациентов, перенёсших чрескожное коронарное вмешательство. При этом эффективность препарата не зависит от сложности вмешательства или исходного риска кровотечений.

Результаты дополнительного анализа исследования HOST-EXAM Extended были опубликованы в журнале JAMA.

Так, риск развития тромботических осложнений у пациентов с высоким риском кровотечений оказался на 25 % ниже при назначении монотерапии клопидогрелом по сравнению с аспирином. У пациентов без повышенного риска этот показатель был ниже на 38 %. Аналогичным образом вероятность тромботических осложнений у пациентов со сложным чрескожным коронарным вмешательством снижалась на 51 % при использовании клопидогрела, а у пациентов с неосложнённой процедурой — на 26 %.

Риск кровотечения при применении клопидогрела оказался на 18 % ниже, чем при использовании аспирина, среди пациентов с высоким риском кровотечений и на 42 % ниже среди участников из группы низкого риска. У людей с неосложнённым чрескожным коронарным вмешательством вероятность кровотечения на фоне клопидогрела была на 32 % ниже, чем при использовании аспирина. В случае осложнённой процедуры риск оказался ниже на 21 %.

Анализ данных 3974 пациентов в возрасте 63 лет показал, что оценивались частота тромботических событий, включая сердечно-сосудистую смерть, нефатальный инфаркт миокарда, инсульт, повторную госпитализацию из-за острого коронарного синдрома и определённый или вероятный тромбоз стента, а также риск кровотечений.

В результате авторы пришли к выводу, что монотерапия клопидогрелом является предпочтительным вариантом поддерживающей терапии у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства. Препарат обеспечивает снижение как тромботических, так и геморрагических осложнений.