Отмена лицензий на СМЭ по материалам дел: анализ инициативы и позиции юристов

23.10.2026 15:00:59

Реформа судебно-медицинской экспертизы: отмена лицензий на экспертизу по материалам дел

Суть предложения и аргументы инициаторов

Группа юристов поддержала поправки в положение о лицензировании медицинской деятельности, отменяющие лицензии на проведение судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) по материалам дел для экспертных подразделений федеральных органов государственной власти. Аргументация строится на том, что СМЭ по материалам дел не предполагает контакта с пациентом или вмешательства в его здоровье. Для её проведения достаточно рабочего места, компьютера и врача с аккредитацией по судебно-медицинской экспертизе.

Позиция медицинского юриста Алексея Панова

Алексей Панов, медицинский юрист, основатель портала Pravo-med.ru, подчёркивает, что отмена лицензий обеспечит равные условия и устранит искусственные барьеры, что сократит сроки производства экспертиз по делам о неблагоприятных исходах медицинской помощи. Это критически важно для предотвращения прекращения уголовных дел из‑за истечения сроков давности.

Риски и условия реализации реформы

Гарантии качества и защита врачей

Дмитрий Гаганов, юрисконсульт Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии, указывает на необходимость чётко прописать механизмы, исключающие риски объективного вменения вины медработникам. Ускорение экспертных процедур не должно идти в ущерб качеству и полноте исследования.

Переход к процессуально-ориентированной модели

По мнению Дмитрия Гаганова, реформа отражает переход от классической советской модели СМЭ как постановки диагноза к процессуально-ориентированной модели. В проект или методические рекомендации следует заложить гарантии сохранения презумпции невиновности врача, чтобы формальное упрощение лицензионных процедур не привело к конвейерному привлечению медработников к уголовной ответственности на базе поверхностных ситуалогических исследований.

Практические следствия и сравнение с существующими практиками

Предлагаемая поправка устраняет правовой тупик для ведомственных структур: требовать от экспертных центров силовых блоков соблюдения тех же лицензионных норм, что и для гражданской поликлиники, неэффективно и приводит к многолетним задержкам при открытии региональных филиалов. Передача контроля за качеством самим силовым ведомствам выглядит обоснованно. Аналогичный подход уже применяется в отношении страховых медицинских организаций (СМО), которые проводят экспертизу качества медпомощи без наличия медицинской лицензии.

Влияние на сроки и уголовные дела

Большая часть уголовных дел о врачебных ошибках не доходит до суда из‑за затянутых сроков экспертизы, вызванных высокой загрузкой региональных бюро СМЭ. В результате сроки давности для привлечения к ответственности подозреваемых истекают, и врачи освобождаются от наказания. Расширение инициативы на следственные органы может ускорить привлечение виновных к ответственности и снятие необоснованных обвинений с добросовестных врачей.

Статистика и профиль уголовных дел против медработников

По данным СМИ, в подавляющем большинстве случаев (90%) к уголовной ответственности привлекаются врачи, только в 10% случаев — средний медицинский персонал. Чаще всего ятрогенные преступления совершают хирурги, акушеры-гинекологи и анестезиологи-реаниматологи. При этом фокус смещается с единичных врачебных ошибок на системные нарушения и корыстные преступления, растёт число уголовных дел по статьям о мошенничестве.

Необходимые шаги для реализации реформы

Для успешной реализации инициативы потребуется:

• чёткое закрепление механизмов контроля качества экспертиз без лицензирования;
• разработка гарантий защиты врачей от объективного вменения вины;
• проработка процедур взаимодействия между силовыми ведомствами и медицинскими организациями в рамках СМЭ по материалам дел;
• формирование ведомственных реестров специалистов и регламентация использования консультативных заключений.