Уровень тестостерона у мужчин упал на 54 % за 50 лет: причины и последствия для медицины

05.08.2026 01:08:03

Снижение уровня тестостерона у мужчин: глобальный кризис репродуктивного здоровья

Суть проблемы

За последние пять десятилетий мужской организм претерпел гормональную трансформацию, масштабы которой прежде недооценивали. Хагай Левин из школы общественного здравоохранения при Еврейском университете и медицинского центра «Хадасса» в Иерусалиме назвал ситуацию глобальным кризисом репродуктивного здоровья.

По данным обзорного анализа, общий уровень тестостерона у мужчин с 1972 года сократился более чем вдвое — падение составило 54 %. Исследователи объединили результаты шести масштабных работ, охватывающих три временных среза: 1972–1975, 1996–2001 и 2015–2019 годы. В выборку вошли 118,6 тыс. мужчин из Израиля, США, Бразилии, Финляндии и Дании.

Особую тревогу вызывает ускорение процесса: если в последней четверти XX века ежегодное снижение составляло около 0,8 %, то после 2000 года показатель превысил 1,2 % в год.

Клинический контекст

Ранее отдельные исследования фиксировали снижение уровня тестостерона в отдельных популяциях, но не удавалось отделить локальные флуктуации от устойчивого глобального тренда. Благодаря масштабной выборке, охватывающей разные географические регионы и временные периоды, учёные впервые смогли подтвердить наличие системной проблемы.

Тестостерон выполняет гораздо более широкий спектр задач, нежели просто поддержание либидо. Гормон регулирует:

• продукцию спермы;
• синтез мышечного белка;
• минеральную плотность костной ткани;
• чувствительность к инсулину;
• настроение;
• энергетический гомеостаз.

Снижение его уровня — не изолированный лабораторный феномен, а системный удар по мужскому здоровью.

Основные причины снижения тестостерона

Метаболические факторы

Рост распространённости ожирения и сахарного диабета 2‑го типа напрямую влияет на гормональный профиль. Жировая ткань активно экспрессирует ароматазу, превращающую тестостерон в эстрадиол, что запускает порочный круг гипогонадизма.

Воздействие экзогенных химических соединений

Фталаты, бисфенол А, пестициды и промышленные загрязнители повсеместно присутствуют в окружающей среде и действуют как:

• антиандрогены;
• эстрогеномиметики.

Влияние глобального потепления

Механизмы влияния требуют дальнейшего изучения. Предположительно, тепловой стресс влияет на функцию клеток Лейдига и качество сперматогенеза.

Что это значит для практики

Врачи различных специальностей должны учитывать масштабную тенденцию к снижению тестостерона при:

• диагностике метаболических нарушений;
• оценке репродуктивного здоровья;
• планировании гормональной терапии;
• профилактике остеопороза у мужчин;
• анализе причин снижения мышечной массы.

Особого внимания требует терапевтический парадокс: назначение экзогенного тестостерона для коррекции возрастного снижения подавляет собственную гонадотропную секрецию и ведёт к обратному эффекту — снижению продукции спермы.

На что обратить внимание

Взаимосвязь уровня тестостерона и соматического статуса двусторонняя и комплексная:

• ожирение снижает тестостерон;
• низкий тестостерон способствует накоплению висцерального жира, замыкая патологическую петлю.

При назначении терапии необходимо:

• тщательно взвешивать риски и пользу заместительной гормональной терапии;
• учитывать влияние окружающей среды и образа жизни;
• оценивать не только уровень тестостерона, но и метаболический профиль пациента.

Ключевые выводы

1. За последние 50 лет уровень тестостерона у мужчин снизился на 54 %, причём темпы снижения ускоряются.
2. Проблема носит глобальный характер и затрагивает разные географические регионы.
3. Основные факторы снижения тестостерона: метаболические нарушения, химическое загрязнение среды, глобальное потепление.
4. Снижение тестостерона — не просто лабораторный показатель, а фактор риска для множества систем организма.
5. Необходимы популяционные меры: скрининг гипогонадизма, ранняя коррекция метаболических нарушений, снижение химической нагрузки на среду обитания.