Связь синдрома обструктивного апноэ сна и болезни Альцгеймера: результаты исследования

12.09.2026 15:00:12

СОАС у пациентов с болезнью Альцгеймера: новые данные исследования

Клинический контекст

Болезнь Альцгеймера остаётся одной из наиболее распространённых причин деменции у пожилых людей. В последние годы учёные активно изучают факторы, которые могут усугублять течение заболевания или быть связанными с его развитием. Одним из таких факторов может быть синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — расстройство, характеризующееся периодическими остановками дыхания во время сна.

Ранее уже высказывались предположения о возможной связи между нарушениями сна и нейродегенеративными процессами. Однако масштабные исследования, подтверждающие эту связь, оставались недостаточными. Новое исследование, проведённое специалистами Российского центра неврологии и нейронаук, проливает свет на эту проблему.

Результаты исследования

В исследовании приняли участие 47 добровольцев:

• 25 пациентов с амнестическим вариантом болезни Альцгеймера;
• 22 человека в контрольной группе (когнитивно сохранные).

Для оценки состояния участников применялись следующие методы:

• нейропсихологическое тестирование по шкалам MoCA и ACE‑III;
• оценка дневной сонливости;
• полисомнография.

Полученные результаты показали:

• СОАС выявлялся у 76 % пациентов с болезнью Альцгеймера против 36,3 % в контрольной группе;
• средняя и тяжёлая формы СОАС наблюдались у 40 % пациентов с болезнью и у 13,6 % в контрольной группе;
• избыточная дневная сонливость отмечалась у 28 % пациентов с болезнью Альцгеймера, в контрольной группе её не зафиксировали;
• по мере усиления тяжести СОАС ухудшались баллы по шкалам MoCA и ACE‑III, особенно по параметрам памяти, внимания и ориентации;
• полисомнография выявила сокращение глубокой фазы сна, снижение его эффективности и рост эпизодов десатурации.

Что это значит для практики

Результаты исследования имеют важное практическое значение для врачей, работающих с пациентами с болезнью Альцгеймера. Они позволяют:

• учитывать СОАС как потенциально значимый фактор, влияющий на течение заболевания;
• включать диагностику нарушений сна в стандартный протокол обследования пациентов с болезнью Альцгеймера;
• рассмотреть возможность применения CPAP‑терапии (непрерывного положительного давления в дыхательных путях) для коррекции СОАС у таких пациентов;
• оценивать динамику когнитивных функций в контексте коррекции нарушений сна.

На что обратить внимание

Несмотря на значимые результаты, авторы исследования подчёркивают ряд важных нюансов:

• небольшой размер выборки (47 участников) ограничивает возможность обобщения результатов на всю популяцию пациентов с болезнью Альцгеймера;
• исследование не отвечает на вопрос, может ли терапия СОАС замедлить нейродегенеративный процесс при болезни Альцгеймера;
• требуется проведение более масштабных долгосрочных исследований для оценки влияния коррекции СОАС на прогрессирование болезни Альцгеймера;
• необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентов при назначении CPAP‑терапии, включая переносимость и приверженность лечению.

Ключевые выводы

1. Синдром обструктивного апноэ сна у пациентов с болезнью Альцгеймера встречается более чем в два раза чаще, чем у когнитивно сохранных людей.
2. Тяжёсть СОАС коррелирует с ухудшением когнитивных функций, особенно памяти, внимания и ориентации.
3. Полисомнография выявляет объективные изменения структуры сна у пациентов с болезнью Альцгеймера и СОАС.
4. Выявление и коррекция СОАС должны стать частью комплексного ведения пациентов с болезнью Альцгеймера.
5. Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния терапии апноэ на течение нейродегенеративного процесса.