Сочетание цефтазидима-авибактама и азтреонама помогало снизить смертность при бактериемии.

Сочетание цефтазидима-авибактама и азтреонама помогало снизить смертность при бактериемии.

04.09.2025 03:30:04

Применение цефтазидима-авибактама с азтреонамом при бактериемии Enterobacterales

Обзор данных

Учёные из Итальянского госпиталя Буэнос-Айреса в Аргентине оценили эффективность и безопасность комбинации цефтазидима-авибактама с азтреонамом у пациентов с бактериемией, вызванной энтеробактериями. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Regional Health – Americas.

Анализ показал, что лечение комбинацией цефтазидим-авибактам с азтреонамом снижало 30-дневную смертность по сравнению с другими антибиотиками (35% против 47%). Также частота клинических неудач была ниже — 46% против 53%. В среднем они наступали позже у пациентов, получавших цефтазидим-авибактам плюс азтреонам (11 дней против 6).

Побочные эффекты также реже встречались в группе цефтазидим-авибактам плюс азтреонам (9,6% против 22,8%). Новые острые повреждения почек регистрировались реже, а случаев тромбоцитопении в этой группе не было.

Дополнение экспертного анализа

Полученные данные имеют значительное значение для клинической практики и системы здравоохранения. Бактериемия, вызванная энтеробактериями, продуцирующими металло-бета-лактамазы, представляет серьёзную угрозу из-за устойчивости к многим антибиотикам. Использование комбинации цефтазидим-авибактам с азтреонамом демонстрирует значительное снижение смертности и клинических неудач.

Важно отметить, что результаты исследования подчёркивают необходимость более широкого применения современных антибактериальных комбинаций для лечения инфекций, вызванных устойчивыми микроорганизмами. Это особенно актуально в условиях растущей антибиотикорезистентности.

Кроме того, снижение частоты побочных эффектов и улучшение профиля безопасности делают эту комбинацию более предпочтительной для пациентов.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы исследования:

• Комбинация цефтазидим-авибактам с азтреонамом снижает 30-дневную смертность и частоту клинических неудач у пациентов с бактериемией Enterobacterales.
• Лечение этой комбинацией реже вызывает побочные эффекты по сравнению с другими антибиотиками.

Рекомендации для врачей:

• Рассмотреть возможность использования комбинации цефтазидим-авибактам с азтреонамом в качестве терапии первой линии при бактериемии Enterobacterales, продуцирующей металло-бета-лактамазы.
• Мониторинг побочных эффектов и корректировка лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Сравнительный анализ

Результаты исследования согласуются с необходимостью поиска новых подходов к лечению антибиотикорезистентных инфекций. Комбинация цефтазидим-авибактам с азтреонамом демонстрирует более высокую эффективность и безопасность по сравнению с другими антибиотиками, что подтверждается снижением смертности и частоты клинических неудач.

Международный опыт показывает, что внедрение новых антибактериальных комбинаций может значительно улучшить исходы лечения пациентов с устойчивыми инфекциями. Например, в некоторых странах уже применяются аналогичные стратегии для борьбы с резистентностью.