Соглашения об устранении нарушений в медорганизациях: новые предложения и критерии

Рассрочка до 3 лет на устранение нарушений в больницах: разбор проекта

02.11.2026 06:00:45

Суть изменений в механизме соглашений об устранении нарушений

Минэкономразвития РФ рассматривает расширение применения механизма соглашений об устранении выявленных нарушений обязательных требований. Согласно проекту, медорганизации смогут устранять нарушения в согласованные сроки вместо немедленного привлечения к ответственности. Срок рассрочки может достигать трёх лет — это время потребуется на закупку оборудования и согласование бюджетов с учредителями.

Критически важные уточнения от экспертов

Медицинский юрист Алексей Панов и юрисконсульт Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии Дмитрий Гаганов предложили закрепить единые критерии «непосредственной угрозы жизни и тяжкого вреда здоровью», при наличии которой заключение соглашения будет невозможно. Также они настаивают на создании фиксированного перечня критически важного медоборудования, отсутствие которого исключает заключение соглашения.

Сценарии применения рассрочки

• Несоответствие лицензионным требованиям к помещениям, требующим капитального ремонта (операционные блоки, процедурные кабинеты).
• Дефекты оснащения медицинскими изделиями, если поставка стандартного оборудования по госзакупкам занимает 6–8 месяцев и более.
• Кадровый дефицит «узких» специалистов, в том числе в сельских районах, при условии сохранения безопасного минимального объёма медицинской помощи и поэтапного восполнения кадров через целевой набор, переподготовку или повышение квалификации.

Процедурные изменения в проекте

Документ увеличивает срок подачи ходатайства с 10 до 30 дней, а срок его подписания — с 5 до 15 дней. По одному предписанию можно будет подать только одно ходатайство. Проект также предлагает распространить соглашения на государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, проверки пожарной безопасности, гражданской обороны и защиты от ЧС в медорганизациях.

Правовые ограничения и предложения по их устранению

Главным правовым препятствием эксперты назвали размытое понятие «угрозы жизни и здоровью граждан», из‑за которого решение о возможности заключения соглашения во многом зависит от усмотрения надзорного органа. Предложение по устранению: закрепить чёткие критерии «непосредственной угрозы жизни и тяжкого вреда здоровью», при наличии которой заключение соглашения будет невозможно.

Контекст и причины инициативы

По данным Минздрава, в 2025 году 37 % центральных районных больниц столкнулись с дефицитом оборудования, сроки поставки которого превышают 6 месяцев. В сельских районах этот показатель достигает 45 %. При этом текущие механизмы привлечения к ответственности часто приводят к крупным штрафам, которые усугубляют финансовое положение медорганизаций. Проект направлен на донастройку взаимодействия поднадзорных субъектов с контрольными органами и снижение административной нагрузки. По оценке разработчиков, принятие постановления не потребует дополнительных бюджетных расходов и не повлияет на доходы или расходы бюджетной системы.