Порядок выплат наставникам из средств ОМС: разъяснения Минздрава и ФОМС 2026

23.09.2026 15:01:14

Выплаты наставникам в здравоохранении: новые условия использования средств ОМС

Введение

Минздрав РФ и Федеральный фонд ОМС (ФОМС) выпустили совместное письмо от 13 августа 2026 года, в котором разъяснили медорганизациям порядок использования средств ОМС для выплаты стимулирующих надбавок наставникам молодых специалистов. Разберём ключевые положения документа и их значение для медицинской практики.

Основные критерии для оплаты наставничества из средств ОМС

Регуляторы выделили несколько обязательных условий, при которых затраты на выплаты наставникам могут быть профинансированы из средств ОМС:

• затраты на выплаты относятся к расходам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи и потребляемым в процессе её предоставления;
• при оказании услуг за счёт разных источников финансирования затраты распределяются пропорционально источникам дохода, в т. ч. за счёт средств ОМС;
• медорганизация имеет действующую лицензию на тот вид медицинской деятельности, в рамках которого реализуется наставничество;
• организации выделены объёмы медицинской помощи по данному виду деятельности в рамках программы ОМС.

Виды выплат за наставничество

В письме также уточнены виды выплат:

• Если наставничество — часть трудовой функции работника (чаще характерно для руководителей), оплата учитывается в окладе. Дополнительно могут устанавливаться стимулирующие выплаты за эффективную работу.
• Если наставничество — дополнительное поручение работодателя, размеры и условия выплат фиксируются в трудовом договоре или дополнительном соглашении. Такие выплаты обязательны и относятся к компенсационным.

Клинический контекст

Вопрос наставничества в здравоохранении приобрёл особую актуальность в свете задач по ускоренной адаптации молодых специалистов. Ранее председатель Профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников отмечал, что в регионах врачам за наставничество платят от 5 тыс. до 10 тыс. руб. в месяц, однако размер выплат сильно варьируется в зависимости от субъекта РФ.

В июне президент РФ Владимир Путин подчеркнул, что практика наставничества для выпускников медицинских колледжей и вузов не должна становиться формальностью и приводить к перегрузкам врачей. По его просьбе Народный фронт совместно с Нацмедпалатой должен организовать мониторинг реализации программы на местах.

Что это значит для практики

Новые разъяснения позволяют медорганизациям:

• легитимно использовать средства ОМС для стимулирования наставников;
• чётко разграничить случаи, когда выплаты входят в оклад, а когда оформляются как компенсация за дополнительную работу;
• избежать признания расходов нецелевыми при соблюдении установленных критериев.

Для врачей-наставников это означает:

• гарантии оплаты дополнительной работы при надлежащем оформлении;
• право досрочно отказаться от наставничества (с предупреждением за три рабочих дня);
• прозрачность условий выплат в зависимости от статуса поручения.

На что обратить внимание

Медорганизациям важно учитывать следующие нюансы:

• Выплаты признаются нецелевыми, если наставничество осуществляется по виду деятельности, не заявленному для оказания в рамках территориальной программы госгарантий, либо по которому не установлены плановые объёмы помощи.
• При смешанном финансировании необходимо корректно распределять затраты пропорционально источникам дохода.
• Наставничество должно быть оформлено письменно: содержание, сроки и форма работы фиксируются в трудовом договоре или дополнительном соглашении.
• Частные медорганизации могут устанавливать дополнительные выплаты за наставничество только через коллективный договор.

Ключевые выводы

1. Минздрав РФ и ФОМС чётко прописали критерии, позволяющие использовать средства ОМС для выплат наставникам.
2. Выплаты возможны только при соблюдении лицензионных требований и плановых объёмов помощи по ОМС.
3. Вид выплат (в составе оклада или как компенсация) зависит от того, является ли наставничество частью основной трудовой функции.
4. Работник вправе отказаться от наставничества, предупредив работодателя за три рабочих дня.
5. Частные клиники могут устанавливать выплаты только через коллективный договор.