Эндокринолог назвала факторы риска при дефиците йода и способы их коррекции.

Эндокринолог назвала факторы риска при дефиците йода и способы их коррекции.

05.06.2025 03:33:26

Влияние йододефицита и табакокурения на щитовидную железу

Обзор данных

Согласно данным ВОЗ, увеличение потребления растительных продуктов, которые всё чаще заменяют основные источники йода — молоко, молочные продукты и рыбу, — ведёт к снижению потребления этого микроэлемента. Йододефицит — одна из ключевых причин нарушений работы щитовидной железы, однако не менее существенное влияние на её функции оказывает табакокурение.

Дополнение экспертного анализа

Йод незаменим для нормального функционирования щитовидной железы. Он не вырабатывается в организме человека и должен поступать извне. Поэтому так важно обеспечивать ежедневное поступление йода в адекватной дозировке.

Тяжёлый йододефицит может увеличивать риск развития зоба и гипотиреоза. При этом при лёгком или умеренном дефиците повышенная активность щитовидной железы может компенсировать низкое потребление йода и поддерживать эутиреоз у большинства людей. Однако хроническая стимуляция щитовидной железы приводит к увеличению количества случаев токсического узлового зоба и гипертиреоза.

Табакокурение оказывает угнетающее воздействие на гипофиз, снижая активность его секреторных клеток, и может приводить к снижению уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и повышению уровней трийодтиронина и тироксина. В результате щитовидная железа может реагировать гиперфункцией, что приводит к состоянию гипертиреоза — избыточной выработке тиреоидных гормонов.

В условиях йододефицита отказ от табакокурения приобретает особое значение для поддержания здоровья щитовидной железы. Табачный дым содержит тиоцианаты и другие вещества, которые нарушают усвоение йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов.

Выводы и рекомендации

Суточные нормы потребления йода зависят от возраста. Так, детям до 5 лет требуется 90 мкг, в возрасте от 5 до 12 лет — 120 мкг, а подросткам и взрослым — 150 мкг. Наиболее высокие потребности — у беременных и кормящих женщин, которым необходимо до 250 мкг в сутки.

Рекомендации для врачей:

Обеспечивать адекватное поступление йода, особенно у беременных женщин и детей.
Проводить регулярные обследования на предмет йододефицита и табакокурения.
Рекомендовать отказ от курения как оптимальный вариант для поддержания здоровья щитовидной железы.

Рекомендации для пациентов:

Следить за достаточным потреблением йода через питание или добавки (после консультации с врачом).
Избегать курения и пассивного курения.

Сравнительный анализ

По подсчётам международной группы учёных, около двух миллиардов человек в мире подвержены риску йододефицита, из них более 30% — дети школьного возраста. Недостаток йода может привести не только к заболеваниям щитовидной железы, но и к другим нарушениям, связанным с нехваткой тиреоидных гормонов — задержке физического и интеллектуального развития у детей, снижению работоспособности у взрослых, нарушению обмена веществ.

Россия относится к районам с умеренным дефицитом йода. Результаты эпидемиологических исследований, проведённых в 2003–2010 гг., показали, что во всех обследованных субъектах федерации, за редким исключением, зафиксирован дефицит йода лёгкой степени.