Американская академия педиатрии (AAP) обновила свои рекомендации по проведению скрининга на наличие врождённых пороков сердца у новорождённых.

20.12.2024 03:31:02

Американская академия педиатрии (AAP) обновила рекомендации по выявлению критических врождённых пороков сердца у новорождённых с помощью пульсоксиметрии. В новом документе сделан акцент на упрощённом варианте обследования.

В журнале Pediatrics опубликованы обновлённые рекомендации экспертов AAP по выявлению критических врождённых пороков сердца у новорождённых с помощью пульсоксиметрии.

По сравнению с первоначальным алгоритмом, опубликованным в 2011 году, в новые рекомендации внесены два важных изменения.

Во-первых, приемлемый уровень насыщения крови кислородом должен составлять 95 % и выше как в предуктальных, так и в постдуктальных измерениях. Исследования показали, что это помогает избежать путаницы и неправильной интерпретации результатов.

Во-вторых, при неопределённом результате скрининга рекомендуется проводить только один повторный тест, а не два, как раньше.

Эксперты считают, что рекомендованные изменения алгоритма упрощают процесс скрининга, потенциально снижая частоту ошибок в интерпретации и сокращая время проведения исследования. Возможно небольшое увеличение частоты ложноположительных результатов, но это компенсируется выявлением других клинически важных заболеваний.

Эксперты также подчеркнули, что во время скрининга младенцы либо не должны получать респираторную поддержку, либо фракция кислорода во вдыхаемой смеси должна составлять 21 %. При этом наличие критических врождённых пороков сердца не следует исключать на основании результатов скрининга только с помощью пульсоксиметрии.

Эксперты акцентировали внимание на том, что пульсоксиметрия позволяет выявить и другие заболевания. Если у ребёнка обнаружены изменения при проведении пульсоксиметрии, но отсутствуют пороки, следует продолжать скрининг других причин гипоксемии.