Если пожилые пациенты прекращают принимать антикоагулянты, у них возрастает вероятность инсульта или инфаркта.

Если пожилые пациенты прекращают принимать антикоагулянты, у них возрастает вероятность инсульта или инфаркта.

25.02.2025 03:31:12

Учёные из Университета Бата провели исследование, чтобы оценить безопасность отмены антикоагулянтов у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты исследования опубликованы на портале Университета Бата.

Анализ показал, что прекращение приёма антикоагулянтов увеличивает риск инсульта в 3,07 раза, инфаркта миокарда — в 1,85 раза и риск смерти — в 2,87 раза по сравнению с продолжением терапии.

Также авторы сравнили риск кровотечений у пациентов, которые получали различные прямые пероральные антикоагулянты, с варфарином. Оказалось, что приём апиксабана связан с наименьшей вероятностью незначительных кровотечений (риск ниже на 27 %), тогда как ривароксабан увеличивает возможность и значительных, и незначительных кровотечений (в 1,33 и 1,29 раза соответственно).

Известно, что антикоагулянты существенно снижают риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, но пожилые люди часто отказываются от их приёма из-за опасений, связанных с возможными кровотечениями.

В исследовании анализировали данные 20 167 пациентов с фибрилляцией предсердий. Средний возраст участников составил 81 год. Исследование базировалось на данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании и применяло модели регрессии Кокса для оценки рисков различных клинических исходов.

Авторы пришли к выводу, что отказ от антикоагулянтов у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий значительно повышает риск инсульта, инфаркта и смерти. Риски, связанные с отказом от терапии, значительно превышают вероятность кровотечения. Исследователи рекомендуют врачам тщательно взвешивать возможные риски и обсуждать с пациентами необходимость продолжения терапии.