Уровни кетонов в крови как маркер эффективности кетогенной диеты: исследование Падуанского университета

27.08.2026 01:03:49

Кетогенная диета: уровни кетонов предсказывают успех снижения веса

Клинический контекст

Кетогенная диета давно известна как эффективный инструмент для снижения массы тела у пациентов с избыточным весом и ожирением. Её принцип основан на резком сокращении углеводов в рационе, что приводит организм в состояние кетоза — когда в качестве основного источника энергии используются жиры и образующиеся из них кетоновые тела. Однако до недавнего времени не было чётких биохимических маркеров, позволяющих прогнозировать успех диеты для конкретного пациента.

Новое исследование учёных из Падуанского университета заполняет этот пробел, предлагая использовать уровень β‑гидроксибутирата в крови как объективный показатель эффективности кетогенного питания.

Суть исследования

В исследовании приняли участие 217 взрослых людей с избыточной массой тела и ожирением (мужчины и женщины). Учёные изучали взаимосвязь между уровнем кетонов в крови и динамикой снижения веса на фоне кетогенной диеты.

Ключевые результаты:

Концентрация β‑гидроксибутирата (основного кетонового тела) не менее 0,5 ммоль/л — критический порог для достижения максимальной эффективности диеты.
Участники, достигшие этого уровня в течение первых 5–8 дней диеты, демонстрировали наибольшие успехи в снижении массы тела.
Каждый дополнительный день поддержания уровня кетонов ≥ 0,5 ммоль/л ассоциировался с дополнительным снижением веса примерно на 0,5 процентного пункта.
Участники на средиземноморской кетогенной диете с добавлением фитоэкстрактов достигали целевого уровня кетонов быстрее, чем те, кто следовал классической версии диеты.
Мужчины теряли чуть больше веса, особенно при соблюдении классической кетогенной диеты.

Что это значит для практики

Результаты исследования открывают новые возможности для персонализации кетогенной диеты в клинической практике:

Объективный мониторинг. Измерение уровня β‑гидроксибутирата позволяет объективно оценить, находится ли пациент в состоянии кетоза, и насколько строго он придерживается диеты.
Раннее прогнозирование. Определение уровня кетонов в первые 5–8 дней диеты помогает спрогнозировать её потенциальную эффективность для конкретного пациента.
Корректировка рациона. Если уровень кетонов не достигает 0,5 ммоль/л, врач может своевременно скорректировать диету — например, рекомендовать переход на средиземноморский вариант с фитоэкстрактами.
Мотивация пациентов. Количественные показатели (уровень кетонов) служат дополнительным инструментом мотивации: пациент видит объективный прогресс, что повышает приверженность диете.

На что обратить внимание

При внедрении этого подхода в практику важно учитывать следующие нюансы:

Необходимость регулярного лабораторного контроля уровня β‑гидроксибутирата, что может быть затруднительно для некоторых пациентов.
Индивидуальные различия в скорости достижения кетоза и динамике снижения веса (например, различия между мужчинами и женщинами).
Потенциальные противопоказания кетогенной диеты для пациентов с определёнными хроническими заболеваниями (например, нарушениями функции печени, почек, метаболическими расстройствами).
Важность комплексного подхода: контроль кетонов — полезный инструмент, но он не заменяет общую оценку состояния пациента, его пищевых привычек и образа жизни.
Необходимость дальнейших исследований для уточнения оптимальных стратегий поддержания уровня кетонов и их влияния на долгосрочные результаты снижения веса.

Ключевые выводы

Уровень β‑гидроксибутирата ≥ 0,5 ммоль/л — ключевой биохимический маркер эффективности кетогенной диеты.
Достижение этого уровня в первые 5–8 дней диеты ассоциировано с наибольшим снижением массы тела.
Средиземноморская кетогенная диета с фитоэкстрактами может ускорять достижение целевого уровня кетонов.
Регулярный мониторинг уровня кетонов позволяет персонализировать диету и повысить её эффективность.
При назначении кетогенной диеты необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания.