Маркировка медизделий с 2026 года: нагрузка на средний медперсонал

Суть проблемы

С 2026 года в России вводится поэкземплярный учёт медицинских изделий в рамках обязательной маркировки. Это решение привело к существенному росту нагрузки на средний медицинский персонал. Согласно публикации в журнале «Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины», для решения проблемы предлагается разрешить медучреждениям принимать и списывать товар групповыми кодами.

Ключевые даты внедрения:

1 сентября 2025 года — требования распространяются на большинство категорий медицинских товаров;
1 марта 2026 года — требования распространяются на перчатки и санитарно‑гигиенические изделия.

С 1 марта 2026 года все медицинские товары, вводимые в оборот, должны иметь код маркировки. Аптеки и медучреждения обязаны:

принимать товар только через электронный документооборот со сканированием каждого кода;
передавать сведения о списании или использовании в государственной информационной системе мониторинга «Честный знак» с привязкой к истории болезни;
вести раздельный учёт старых и новых остатков.

Клинический контекст

До введения поэкземплярного учёта процесс приёмки и списания медицинских изделий был значительно проще. Медсестра в процедурном кабинете проверяла количество коробок с расходными материалами (перчатками, шприцами и т. д.).

Сейчас же требуется:

сканировать код каждой упаковки;
в случае агрегированных коробок — сканировать код транспортной упаковки с последующей расшифровкой в системе.

Проблема усугубляется тем, что большинство региональных медицинских информационных систем (МИС) изначально проектировались как инструмент ведения электронных карт и записи к врачу, а не для полноценного складского учёта в режиме реального времени.

Что это значит для практики

На практике нововведения приводят к следующим сложностям:

рост времени на приёмку и списание товаров;
использование гибридных схем учёта с ручным вводом данных через личный кабинет системы мониторинга (что повышает риск ошибок);
задержки в передаче данных при списании имплантов или дорогостоящих расходников (от нескольких часов до суток);
ошибки при формировании актов списания с указанием кодов маркировки (неверный код или технические сбои при интеграции МИС с «Честным знаком»).

По данным исследований, врачи и медсестры уже сейчас лидируют по продолжительности переработок: у врачей сверхурочная работа занимает в среднем 38 % от нормы рабочего времени в месяц, у медсестёр — треть от ставки.

На что обратить внимание

Медицинские учреждения должны учитывать следующие риски:

возможное привлечение к ответственности со стороны надзорных органов из‑за задержек в передаче данных;
технические сложности интеграции существующих МИС с системой «Честный знак»;
рост числа ошибок при ручном вводе данных;
дальнейший рост нагрузки на средний медперсонал, что может привести к профессиональному выгоранию.

Пути решения и инициативы

Для улучшения ситуации предлагаются следующие меры:

глубокая интеграция применяемых учётных систем с госинформсистемой мониторинга «Честный знак» и операторами электронного документооборота;
переход от ручного сканирования к агрегированному учёту, позволяющему принимать и списывать товар групповыми кодами;
перенос обязанностей по работе с кодами и складскому учёту на выделенных администраторов.

В конце апреля президент РФ Владимир Путин поручил обеспечить снижение бюрократической нагрузки на врачей и учителей. В рамках поручения депутаты предложили регулятору провести аудит отчётной документации и отменить некоторые журналы учёта, которые ведут медорганизации, из‑за перевода части информации в электронный вид.

Ключевые выводы

Поэкземплярный учёт медизделий с 2026 года существенно увеличивает нагрузку на средний медперсонал.
Существующие МИС не всегда готовы к интеграции с системой «Честный знак», что приводит к техническим сложностям и ошибкам.
Задержки в передаче данных могут расцениваться надзорными органами как нарушение.
Для снижения нагрузки необходимы технические решения (интеграция систем, агрегированный учёт) и организационные изменения (выделение отдельных сотрудников для работы с маркировкой).
Государственные инициативы по снижению бюрократической нагрузки могут частично решить проблему, но требуют детальной проработки.

Стандарт медпомощи при депрессивном эпизоде: что изменилось