Отклонение законопроекта о сроках ВМП: последствия для системы здравоохранения

Законопроект о предельных сроках ВМП отклонён: анализ позиции Минздрава и Госдумы

28.10.2026 15:00:58

Суть отклоненного законопроекта

Законопроект №1127129-8, внесённый депутатом Алексеем Куринным в январе, предполагал внесение изменений в законы «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Ключевая новация — включение в перечень видов ВМП предельных сроков оказания помощи в плановом порядке. Конкретные сроки планировалось устанавливать в Программе государственных гарантий с учётом финансовых, кадровых и инфраструктурных возможностей медорганизаций.

Аргументы сторон

Автор инициативы указывал на отсутствие понятного ориентира для пациентов: период между выдачей направления и госпитализацией для получения ВМП может составлять от нескольких месяцев до 1–2 лет.

Против выступили профильный комитет и правительство РФ. Их аргументы:

• Единые предельные сроки без учёта специфики ВМП и состояния пациента могут увеличить очереди и снизить доступность помощи
• Отсутствует механизм реализации ограничений
• Не определены источники дополнительных бюджетных расходов
• Вызывает вопросы отнесение сроков ВМП к предмету регулирования закона об ОМС

Позиция Минздрава и статистика

Заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай сообщил, что объёмы оказания ВМП в последние годы растут: в 2025 году планируется почти 1,7 млн случаев. Он также подчеркнул, что длительное ожидание нередко связано с желанием пациента получить лечение в конкретном федеральном центре — при этом помощь может быть доступна раньше в другом учреждении.

Регуляторные риски и практические последствия

Отклонение законопроекта оставляет в силе существующий порядок, при котором сроки ожидания ВМП регулируются Программой госгарантий и порядками оказания медпомощи. Это означает сохранение вариативности сроков в зависимости от региона, профиля ВМП и загруженности медорганизаций.

Отсутствие единых сроков создаёт следующие риски для руководителей медорганизаций:

• Повышенные требования со стороны пациентов и контролирующих органов при длительных сроках ожидания
• Сложности в планировании загрузки коек и персонала из‑за непредсказуемости потока пациентов на ВМП
• Необходимость постоянного мониторинга региональных особенностей сроков ожидания в рамках Программы госгарантий

Контекст и причины отклонения

Согласно данным Минздрава за 2024 год, средняя длительность ожидания ВМП по отдельным профилям (кардиохирургия, нейрохирургия) варьируется от 30 до 180 дней в зависимости от региона. При этом в субъектах с высокой плотностью населения (Москва, Санкт-Петербург, Московская область) сроки в среднем на 20–30% выше, чем в регионах с низкой плотностью.

По данным Федерального фонда ОМС, в 2024 году 12% жалоб на медпомощь касались сроков ожидания ВМП. При этом только 38% жалоб были признаны обоснованными — в остальных случаях пациенты настаивали на лечении в конкретном учреждении, несмотря на наличие альтернатив.

Эксперты Минздрава указывают на необходимость дифференцированного подхода к срокам ВМП: например, для онкологических пациентов сроки должны быть короче, чем для плановой ортопедии, а для редких заболеваний (орфанных) требуется особый порядок маршрутизации.

Таблица: сравнение подходов к срокам ВМП по профилям (по данным региональных программ госгарантий 2024–2025)