Появились обновлённые рекомендации по лечению атопического дерматита у взрослых.

Появились обновлённые рекомендации по лечению атопического дерматита у взрослых.

03.07.2025 03:31:49

Обновление рекомендаций по лечению атопического дерматита у взрослых

Обзор данных

Американские дерматологи обновили рекомендации по лечению атопического дерматита у взрослых. Документ опубликован в Journal of the American Academy of Dermatology. В рекомендациях представлены четыре новых метода терапии, учитывающие последние данные о безопасности и эффективности препаратов.

Взрослым пациентам с атопическим дерматитом можно назначать:

Крем benvitimod 1%.
Крем рофлумиласт 0,15%.
Lebrikizumab.
Nemolizumab в сочетании с местной терапией.

Все препараты получили «сильную» рекомендацию на основе доказательств высокой достоверности.

Дополнение экспертного анализа

Крем benvitimod — нестероидный агонист арилуглеводородных рецепторов. Его применяют один раз в день в течение 8–12 недель. В четырёх клинических исследованиях он продемонстрировал значительное улучшение показателей по шкалам IGA, EASI-75 и уровню зуда.

Крем рофлумиласт — ингибитор фосфодиэстеразы-4. Он показал эффективность при лёгкой и умеренной формах заболевания: в исследованиях зафиксировано улучшение тех же показателей уже через 4 недели применения.

Lebrikizumab — моноклональное антитело к IL-13. Улучшал клинические и субъективные показатели у более чем 1700 пациентов с умеренным и тяжёлым течением атопического дерматита.

Nemolizumab — ингибитор рецептора IL-31. Одобрен для применения у пациентов от 12 лет и старше при недостаточном контроле заболевания с помощью местной терапии. В трёх исследованиях комбинация nemolizumab и топических кортикостероидов снижала зуд и улучшала качество жизни.

Значение полученных данных для клинической практики

Новые препараты расширяют терапевтические возможности при атопическом дерматите и позволяют индивидуализировать лечение в зависимости от предпочтений и сопутствующих заболеваний пациента. Это может улучшить качество жизни пациентов и снизить бремя заболевания для системы здравоохранения.

В реальной клинической практике врачи могут использовать обновлённые рекомендации для выбора наиболее подходящего лечения для каждого пациента. Например, крем benvitimod может быть назначен при лёгкой форме заболевания, а lebrikizumab — при тяжёлой форме.

Нерешённые вопросы и будущие исследования

Авторы подчёркивают необходимость дополнительных данных о долгосрочной безопасности, сравнительной эффективности и стоимости терапии. Это важно для принятия обоснованных решений о выборе лечения и оптимизации затрат на здравоохранение.

Выводы и рекомендации

Ключевые выводы:

Новые препараты расширяют терапевтические возможности при атопическом дерматите.
Лечение можно индивидуализировать в зависимости от предпочтений и сопутствующих заболеваний пациента.

Рекомендации для врачей:

Использовать обновлённые рекомендации для выбора наиболее подходящего лечения для каждого пациента.
Учитывать долгосрочную безопасность, сравнительную эффективность и стоимость терапии при принятии решений о выборе лечения.

Сравнительный анализ

Обновление рекомендаций включает пересмотренный алгоритм лечения, в котором подчёркивается поэтапная терапия — от базового ухода и местных средств на этапах лечения заболеваний средней и тяжёлой степеней тяжести до системных биологических препаратов при рефрактерном заболевании. Это соответствует международным подходам к лечению атопического дерматита.