Физическая активность и болезнь Паркинсона: данные семилетнего наблюдения

Связь активности и прогрессирования болезни Паркинсона: исследование Neurology (2026)

19.10.2026 15:00:57

Дизайн и выборка исследования

В исследовании, опубликованном в журнале Neurology, участвовали 294 человека с лёгкой и умеренной формой болезни Паркинсона. Средний возраст участников — 66 лет. Период наблюдения составил 7 лет. Участники самостоятельно фиксировали количество часов физической активности на работе, дома и в свободное время. Исследователи разделили их на три группы по общему времени активности: до 4 часов в неделю, от 4 до 8 часов и более 8 часов.

Динамика когнитивных функций

Ежегодное снижение баллов когнитивного теста существенно различалось в зависимости от уровня активности:

Более низкие баллы соответствовали худшим показателям мышления и памяти. Таким образом, высокая физическая активность обеспечивала практически полное отсутствие когнитивного снижения в течение года.

Динамика двигательных симптомов

Изменения баллов по шкале оценки симптомов болезни Паркинсона не демонстрировали однозначной зависимости от уровня активности. Средний предполагаемый ежегодный прирост составил:

При этом после учёта возраста, пола и длительности заболевания исследователи выявили связь более высокой физической активности с более медленным ухудшением двигательных функций. Связь сохранялась при оценке трёх показателей: общего времени физической активности, её объёма с учётом интенсивности и времени интенсивных нагрузок.

Контекст и клиническое значение

Согласно данным систематического обзора 2025 года (Journal of Parkinson's Disease), регулярные аэробные нагрузки способствуют выработке нейротрофических факторов, которые могут замедлять дегенерацию дофаминергических нейронов. Метаанализ 2024 года, включивший данные 12 когортных исследований, показал, что у пациентов с БП, сохраняющих активность на уровне >8 часов в неделю, риск инвалидизации в течение 5 лет был на 37% ниже, чем у малоактивных (p<0,01).

Важный нюанс: в исследовании Университета Цинциннати учитывались только самоотчёты пациентов, что потенциально вносит погрешность. Для подтверждения результатов необходимы объективные данные с использованием акселерометров или других носимых устройств.

Практические выводы для врачей

При консультировании пациентов с болезнью Паркинсона следует акцентировать внимание на необходимости поддержания активности на уровне >8 часов в неделю, включая интенсивные нагрузки. Для пациентов с ограничениями по здоровью целесообразно рекомендовать адаптированные программы: 30–40 минут аэробной активности 5 раз в неделю в сочетании с упражнениями на баланс и силу 2–3 раза в неделю. При этом важно учитывать индивидуальные противопоказания и корректировать нагрузку совместно с реабилитологом.