Новая номенклатура медуслуг: 12 тыс. кодов, структура разделов, сроки внедрения

22.10.2026 06:00:20

Новая номенклатура медицинских услуг: ключевые изменения с 2027 года

Основные параметры проекта

Минздрав РФ представил проект новой номенклатуры медицинских услуг (проект № 172141 на regulation.gov.ru) взамен действующего приказа № 804н от 2017 года. Ключевое изменение — увеличение числа кодов с 10,4 тыс. до почти 12 тыс. Распределение по категориям: около 4,1 тыс. кодов для лабораторных исследований и около 3,9 тыс. для операций. Совпадение с действующей редакцией — лишь 800 наименований.

Структура разделов и классификация

Номенклатура разделена на 15 разделов, включая лабораторные и патолого-анатомические исследования, операции, лучевую терапию, стоматологию, реабилитацию, приемы и консультации, комплексы вмешательств, судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизу. Важное отличие от действующей редакции — разделение судебно-психиатрической и судебно-медицинской экспертизы на отдельные разделы.

Правила кодирования: технические требования

Основные технические требования к кодам:

Основной код услуги должен иметь минимум 14 знаков, включая раздел, объект (орган, образец биоматериала, должность/специальность), тип действия/метод, порядковый номер и способ выполнения
Запрет на повторное использование кода даже после исключения услуги
Комбинированные операции кодируются двумя и более кодами
Вводятся коды для дополнительного оборудования и методов (роботизированная хирургия, контроль УЗИ/КТ/МРТ, ИИ, телемедицина)

Детализация разделов: приемы, консультации, комплексы вмешательств

Приемы и консультации выделены в отдельный раздел с классификацией:

Лечебно-диагностический первичный и повторный
Профилактический
Диспансерный
Ежедневный осмотр в стационаре и в дневном стационаре (с указанием профиля койки)

Комплексы вмешательств выделены в отдельный раздел (11 позиций), включая общий анализ крови, коагулограмму, неонатальный скрининг и комплексное уродинамическое исследование. Для каждого комплекса указан базовый перечень услуг.

Методологическая основа и причины изменений

Проект подготовлен с учетом принципов Международной классификации медицинских вмешательств (номер пересмотра не указан). Основные причины обновления:

Отсутствие ряда медуслуг из клинических рекомендаций в действующей номенклатуре, что делает невозможным их финансирование из госбюджета
Расхождения с перечнями высокотехнологической медицинской помощи
Необходимость учета новых технологий (ИИ, телемедицина, роботизированная хирургия)

Хронология и сроки внедрения

Планируемая дата вступления в силу — 1 января 2027 года. Ранее Минздрав дважды пытался обновить номенклатуру — в 2022 и 2024 годах, но оба проекта не были приняты. Причины отказа в открытых источниках не указаны.

Сравнительная таблица ключевых параметров

Параметр	Действующая номенклатура (приказ № 804н, 2017)	Новая номенклатура (проект 2026)
Общее число кодов	10,4 тыс.	Почти 12 тыс.
Совпадающие наименования	10,4 тыс. (базовая версия)	800 наименований
Лабораторные исследования	Не указано	Около 4,1 тыс. кодов
Операции	Не указано	Около 3,9 тыс. кодов
Разделы	Не указано	15 разделов, включая разделение судебно-психиатрической и судебно-медицинской экспертизы
Дата вступления в силу	2017 (с последующими правками)	1 января 2027 года