Пандемия COVID‑19 и её последствия: рост болезней органов дыхания и смертности трудоспособных россиян

28.09.2026 06:00:28

Отложенный эффект пандемии COVID‑19: рост заболеваемости трудоспособного населения

Клинический контекст

Пандемия COVID‑19 оказала масштабное влияние на систему здравоохранения и здоровье населения. Переориентация ресурсов на борьбу с инфекцией, снижение доступности плановой медицинской помощи и сознательное избегание контактов с медучреждениями привели к отсроченным последствиям. По данным Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко, эти эффекты отчётливо проявились к 2023 году.

Исследователи проанализировали данные Росстата и формы федерального и отраслевого статистического наблюдения за 2014–2023 годы. Результаты опубликованы в журнале «Анализ риска здоровью».

Ключевые данные исследования

В 2023 году структура впервые выявленных заболеваний у взрослого трудоспособного населения выглядела следующим образом:

• болезни органов дыхания — 40 % случаев;
• травмы и отравления;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи.

Особую тревогу вызывает динамика смертности:

• общая смертность вернулась к доковидному уровню;
• смертность трудоспособного населения в 2023 году оставалась выше доковидного уровня: 500,7 против 464,7 случая на 100 тысяч человек.

Что это значит для практики

Полученные данные указывают на необходимость:

1. углублённого изучения показателей и причин роста общей и впервые выявленной заболеваемости трудоспособного населения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях;
2. разработки управленческих решений по реабилитации и диспансеризации этой возрастной когорты пациентов;
3. пересмотра мер поддержки для увеличения обеспеченности системы здравоохранения врачами общей практики (ВОП).

Несмотря на рост показателя обеспеченности населения врачами первичного звена (с 3,68 до 4,03 на 10 тыс. населения за 10 лет), этот рост произошёл в основном за счёт участковых терапевтов. Обеспеченность ВОП за этот период снижалась.

Роль дневных стационаров и стационарозамещающих технологий

Большое значение в организации лечебно‑профилактической помощи трудоспособному населению принадлежит стационарозамещающим технологиям и дневным стационарам (ДС) на базе поликлиник.

Ключевые показатели:

• за пять лет отмечен рост числа пролеченных взрослых пациентов в дневных стационарах терапевтического профиля;
• в 2023 году показатель почти достиг значения 2019 года и составлял 19 пациентов на 1000 соответствующего населения.

Авторы исследования рекомендуют активизировать развитие ДС терапевтического профиля для реабилитации пациентов с хронической патологией, вызванной или осложнённой пандемией COVID‑19.

Дополнительные проблемы: гендерный разрыв и недоступность статистики

В России сохраняется один из самых высоких в мире разрывов в показателях ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин. Среди молодых мужчин сохраняется высокая смертность от внешних причин. В среднем и старшем трудоспособном возрасте на первый план выходят:

• сердечно‑сосудистые заболевания;
• онкологические заболевания;
• хронические заболевания, связанные с накоплением факторов риска.

С 2025 года в России не публикуется базовая демографическая статистика, в т. ч. данные о:

• смертности и рождаемости;
• браках и разводах;
• числе граждан, впервые получивших инвалидность;
• причинах получения инвалидности;
• обеспеченности средствами реабилитации.

С прошлого года в открытом доступе также исчезли данные о смертности от рака.

Ключевые выводы

1. Пандемия COVID‑19 спровоцировала отложенный рост заболеваемости, особенно болезней органов дыхания, среди трудоспособного населения.
2. Смертность трудоспособного населения в 2023 году остаётся выше доковидного уровня, несмотря на нормализацию общей смертности.
3. Требуется усиление реабилитационных и профилактических программ для трудоспособных граждан.
4. Необходимо наращивать кадровый потенциал первичного звена, особенно ВОП.
5. Развитие дневных стационаров — перспективное направление для реабилитации пациентов с хронической патологией.

На что обратить внимание

• ограниченная доступность актуальной демографической и медицинской статистики с 2025 года затрудняет мониторинг ситуации;
• гендерный разрыв в продолжительности жизни и высокая смертность мужчин требуют специальных профилактических программ;
• рост впервые выявленных заболеваний может отражать не только реальное ухудшение здоровья, но и «выявление» ранее недиагностированных случаев из‑за снижения обращаемости во время пандемии;
• акцент на дневных стационарах требует развития соответствующей инфраструктуры и подготовки кадров.