Новые правила оказания платных медицинских услуг: приказ № 757 и постановление № 659

21.09.2026 06:00:28

Приказ Минздрава № 757: новые правила платных медуслуг с 1 сентября 2026 года

Суть изменений

С 1 сентября 2026 года вступили в силу новые правила оказания платных медицинских услуг. Основные нормативные акты — приказ Минздрава РФ № 757 от 26.08.2026 и постановление Правительства РФ № 659 от 30.05.2026. Эти документы регулируют использование материально‑технической базы и привлечение медработников для оказания платных услуг в подведомственных организациях.

Ключевые положения приказа № 757

• Оказание платных услуг не должно влиять на сроки ожидания и объёмы бесплатной медицинской помощи, предусмотренные государственным заданием и Программой государственных гарантий.
• Оборудование государственных клиник может использоваться для платных услуг с учётом ограничений: продолжительности работы, графиков ремонта, профилактики и технологических перерывов.
• Медорганизации вправе вводить дополнительные должности медицинского и немедицинского персонала для работы с платными услугами. Оплата труда таких сотрудников должна осуществляться за счёт средств от оказания платных услуг.

Изменения в правилах предоставления платных медуслуг (постановление № 659)

• Договор на оказание платных услуг можно заключить дистанционно — через сайт клиники, приложение или мессенджер «Mакс».
• Клиника обязана предупреждать пациента о рисках несоблюдения рекомендаций врача. Это предупреждение должно быть включено в стандартную форму договора.
• Исключено требование по автоматической выдаче пациенту подробной информации о методах оказания помощи, рисках, видах вмешательств и ожидаемых результатах. Теперь такие сведения предоставляются только по запросу.
• Клиники с электронным документооборотом обязаны передавать сведения о лечении и оказанных услугах в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

Клинический контекст

Ранее правила оказания платных услуг были менее детализированы, что порождало правовые неопределённости для клиник и пациентов. Новые нормы призваны:

• обеспечить баланс между платными и бесплатными услугами;
• повысить прозрачность взаимодействия клиники и пациента;
• интегрировать частные и государственные клиники в единую цифровую систему здравоохранения.

Что это значит для практики

Для руководителей клиник:

• необходимо пересмотреть внутренние регламенты по оказанию платных услуг;
• обновить формы договоров, включив предупреждение о рисках несоблюдения рекомендаций;
• наладить процесс передачи данных в ЕГИСЗ;
• оптимизировать графики использования оборудования, чтобы не нарушать сроки оказания бесплатной помощи.

Для врачей:

• важно чётко информировать пациентов о рисках при несоблюдении рекомендаций;
• учитывать, что подробная информация о методах лечения теперь предоставляется по запросу пациента.

На что обратить внимание

• Строгое соблюдение баланса между платными и бесплатными услугами: нарушение сроков или объёмов бесплатной помощи может привести к санкциям.
• Контроль за эксплуатацией оборудования: превышение допустимых нагрузок может привести к авариям и простоям.
• Обеспечение конфиденциальности данных при передаче в ЕГИСЗ.
• Юридические риски при дистанционном заключении договоров: необходимо убедиться, что пациент получил всю необходимую информацию.

Ключевые выводы

1. Приказ № 757 и постановление № 659 вводят чёткие правила оказания платных услуг, защищая интересы пациентов и клиник.
2. Дистанционное заключение договоров и передача данных в ЕГИСЗ ускоряют процессы и повышают прозрачность.
3. Клиники должны адаптировать свои процессы под новые требования, уделив особое внимание балансу между платными и бесплатными услугами.
4. Врачи должны активно информировать пациентов о рисках несоблюдения рекомендаций, чтобы минимизировать юридические споры.