Приказ Минздрава № 625н: новый стандарт диагностики и лечения кори у детей

22.09.2026 15:00:21

Стандарт медицинской помощи детям при кори: приказ Минздрава № 625н

Суть нововведения

Приказ Минздрава РФ № 625н от 17.06.2026 «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при кори (диагностика и лечение)» устанавливает единые требования к диагностике и лечению заболевания. Стандарт охватывает все этапы оказания помощи — как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Средняя продолжительность терапии по стандарту составляет 21 день — но только для случаев кори без осложнений. Документ регламентирует перечень первичных и специализированных услуг, включая:

• осмотр врача‑инфекциониста;
• первичный приём невролога;
• консультацию оториноларинголога;
• консультацию педиатра.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза стандарт закрепляет восемь методов исследования. Среди них — как лабораторные, так и инструментальные.

Лабораторные исследования

• определение антител IgG и IgM к вирусу кори;
• анализ уровня прокальцитонина;
• анализ уровня С‑реактивного белка;
• биохимические исследования крови;
• клинические исследования крови и мочи.

Инструментальные методы

• электрокардиография (ЭКГ);
• компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки;
• рентгенография лёгких.

Схема лечения и наблюдения

Лечебные мероприятия по стандарту включают:

• регулярное наблюдение у анестезиолога‑реаниматолога (при необходимости);
• повторные осмотры у инфекциониста;
• консультации педиатра;
• в амбулаторных условиях — возможность замены консультаций узкими специалистами на консультации врачей общей практики.

В список медикаментов вошли:

• растворы для парентерального питания;
• средства для коррекции водно‑электролитного баланса;
• жаропонижающие препараты.

Также стандарт содержит рекомендации по мониторингу состояния пациента и своевременному повторному осмотру.

Клинический контекст

Корь остаётся актуальной проблемой общественного здравоохранения, особенно среди детей. Несмотря на наличие эффективной вакцины, вспышки заболевания периодически регистрируются. До принятия приказа № 625н подходы к диагностике и лечению могли различаться в разных регионах и медицинских учреждениях. Новый стандарт призван унифицировать оказание помощи, снизить риск осложнений и обеспечить преемственность между амбулаторным и стационарным этапами.

Что это значит для практики

Для врачей внедрение стандарта означает:

• чёткие алгоритмы действий на каждом этапе — от подозрения на корь до завершения терапии;
• единый перечень обязательных диагностических исследований;
• конкретные рекомендации по медикаментозной терапии и наблюдению;
• прозрачные критерии для направления на консультации узких специалистов;
• стандартизацию документации и отчётности.

На что обратить внимание

При работе с новым стандартом важно учитывать следующие нюансы:

• указанная продолжительность терапии (21 день) относится только к случаям кори без осложнений;
• в случае развития осложнений схема лечения и длительность наблюдения могут быть скорректированы;
• стандарт задаёт минимальный перечень исследований и консультаций — при наличии показаний врач вправе назначать дополнительные обследования;
• в амбулаторных условиях возможна взаимозаменяемость консультаций с врачами общей практики, но это не отменяет необходимости специализированной помощи при ухудшении состояния.

Ключевые выводы

1. Приказ № 625н вводит единый стандарт диагностики и лечения кори у детей.
2. Стандарт охватывает амбулаторный и стационарный этапы, определяет перечень обязательных исследований и консультаций.
3. Диагностика включает 8 методов — от серологии до инструментальных исследований.
4. Лечение предусматривает наблюдение у профильных специалистов и медикаментозную терапию.
5. Средняя длительность терапии — 21 день (для неосложнённых случаев).
6. Стандарт упрощает маршрутизацию пациентов и повышает преемственность медицинской помощи.