Влияние взрывов на здоровье ветеранов: риск судорог, инсульта и других заболеваний

22.09.2026 15:00:57

Взрывная волна и долгосрочные риски для здоровья ветеранов

Суть исследования

Учёные из системы здравоохранения ветеранов Солсбери (Северная Каролина) изучили связь между воздействием взрывной волны и состоянием здоровья ветеранов в последующие годы. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.

В исследовании анализировали данные 36 641 ветерана, получавшего медицинскую помощь в системе здравоохранения Управления по делам ветеранов не менее двух лет после увольнения с военной службы. Участники заполнили анкету о воздействии взрывов, после чего за ними наблюдали в течение десяти лет.

О воздействии хотя бы одного мощного взрыва сообщили 11 % участников, 17 % работали в профессиях с высоким риском воздействия взрывов низкой интенсивности, а около 5 % подвергались воздействию обоих типов взрывов.

Основные результаты

Анализ показал, что воздействие взрывов высокой интенсивности связано с повышенной вероятностью развития ряда патологий. В их число вошли:

• судороги;
• нейропатия;
• инсульт;
• диабет;
• высокий уровень холестерина;
• гепатиты B и C;
• хронический бронхит;
• эмфизема.

После учёта возраста, пола и общего количества дней службы:

• вероятность диагностирования судорог у ветеранов, подвергшихся воздействию взрывной волны высокой интенсивности, была на 79 % выше (3,92 % против 1,88 %);
• вероятность диагностики нейропатии — выше на 38 % (11,41 % против 7,75 %);
• вероятность диагностики инсульта — на 35 % выше (2,03 % против 1,62 %).

При воздействии взрывной волны низкой интенсивности повышенного риска заболеваний не выявили. Однако авторы отметили, что на этот результат могли повлиять возраст участников и недостаточная продолжительность наблюдения. Поэтому отсутствие связи в данном исследовании не позволяет сделать вывод о безопасности воздействия взрывов низкой интенсивности для здоровья в долгосрочной перспективе.

Клинический контекст

Ранее уже изучалось влияние взрывных волн на здоровье военнослужащих, в первую очередь — в контексте травматической черепно‑мозговой травмы (ТЧМТ) и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Однако долгосрочные неврологические и соматические последствия воздействия взрывных волн оставались недостаточно изученными.

Данное исследование отличается:

• большим размером выборки (более 36 тыс. ветеранов);
• длительным периодом наблюдения (до 10 лет);
• учётом не только мощных взрывов, но и взрывов низкой интенсивности;
• комплексной оценкой широкого спектра заболеваний, а не только неврологических.

Что это значит для практики

Результаты исследования имеют важное практическое значение для врачей, работающих с ветеранами боевых действий:

1. При сборе анамнеза необходимо активно выяснять информацию о перенесённом воздействии мощных взрывов, даже если это произошло много лет назад.
2. Наличие такого анамнеза должно служить поводом для повышенного внимания к симптомам, указывающим на возможное развитие судорог, нейропатии, инсульта и других ассоциированных состояний.
3. В рамках диспансерного наблюдения за ветеранами, подвергшимися воздействию мощных взрывов, целесообразно включать дополнительные скрининговые обследования для раннего выявления указанных патологий.
4. Информация о перенесённом воздействии взрывов может помочь при оценке долгосрочных рисков для здоровья и планировании профилактических мероприятий.

На что обратить внимание

При интерпретации результатов исследования и их применении в клинической практике важно учитывать следующие нюансы:

• Исследование основано на самоотчётах участников о воздействии взрывов, что потенциально может приводить к систематическим ошибкам.
• Не учитывались другие факторы воздействия (например, химические агенты, радиация), которые могли повлиять на развитие заболеваний.
• Отсутствие повышенного риска при взрывах низкой интенсивности может быть связано с недостаточной продолжительностью наблюдения — долгосрочные эффекты могут проявиться позже.
• Выявленные ассоциации не обязательно означают прямую причинно‑следственную связь между воздействием взрыва и развитием заболевания.
• Результаты получены на специфической популяции (ветераны США) и могут не полностью распространяться на другие группы населения.

Ключевые выводы

1. Воздействие взрывной волны высокой интенсивности связано с повышенным риском развития судорог (+79 %), нейропатии (+38 %) и инсульта (+35 %) спустя годы после воздействия.
2. Среди других ассоциированных патологий — диабет, высокий уровень холестерина, гепатиты B и C, хронический бронхит и эмфизема.
3. При взрывах низкой интенсивности статистически значимого повышения риска не выявлено, но это не исключает долгосрочных эффектов.
4. Информация о перенесённом воздействии мощных взрывов должна учитываться при оценке долгосрочных рисков для здоровья и планировании диспансерного наблюдения за ветеранами.
5. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения механизмов развития патологий и оценки рисков при длительном наблюдении.