В Национальном медицинском исследовательском центре детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России начали проводить микрохирургические операции с сохранением мышц у детей. В спектр выполняемых операций входит лечение минно-взрывных травм и восстановление костей при редких заболеваниях.

В Национальном медицинском исследовательском центре детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России начали проводить микрохирургические операции с сохранением мышц у детей. В спектр выполняемых операций входит лечение минно-взрывных травм и восстановление костей при редких заболеваниях.

27.08.2025 14:20:00

Внедрение уникальной методики в НМИЦ детской травматологии и ортопедии

В НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России успешно внедрена в клиническую практику уникальная для отечественной педиатрии методика мышечносохраняющих микрохирургических операций.

Проблема реконструктивной хирургии в детской микрохирургии

Детская микрохирургия столкнулась с решением старой дилеммы реконструктивной хирургии: раньше при закрытии сложных дефектов врачам приходилось пересаживать весь комплекс тканей, включая мышцу. Это неизбежно приводило к нарушению функций в донорской зоне.

Новый подход в НМИЦ

Сегодня специалисты НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России первыми в российской педиатрической практике начали применять технологию, позволяющую ювелирно выделять необходимый для пересадки кожно-фасциальный или костный лоскут на питающих сосудах, оставляя при этом мышцу на её исконном месте.

Такая «тканевая экономия» позволяет полностью сохранить силу и координацию в донорской зоне, что особенно важно для растущего детского организма.

Комментарий доктора медицинских наук

«Мы забираем лоскут без мышцы, чтобы она продолжала расти и функционировать там, где была. Перенесённый на сосудистой ножке комплекс тканей приживается, растёт и создаёт условия для функционирования в месте реконструкции. Методики были известны во взрослой практике, мы изучили их и первыми адаптировали для детей», — пояснил Ярослав Прощенко, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России.

Примеры успешного применения методики

Случай подростка из Владивостока

Эффективность нового подхода уже доказана на практике. Подросток из Владивостока с тяжелейшей минно-взрывной травмой руки, приведшей к разрушению сосудов, нервов, мышц и суставов, поступил в Центр по федеральной квоте. Проведённая мышечносохраняющая операция позволила не только закрыть обширный дефект и восстановить функцию искалеченной руки, но и избежать новой травмы — донорская зона осталась полностью работоспособной.

Случай ребёнка с нейрофиброматозом

У ребёнка с редким заболеванием (нейрофиброматозом) практически рассосалась часть локтевой кости. Микрохирурги НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России выполнили перенос фрагмента малоберцовой кости на питающих сосудах. Для ребёнка это не просто «заплатка», а живой, кровоснабжаемый трансплантат с потенциалом к росту, что принципиально меняет прогноз и качество жизни.

Цели и задачи отделения

Комментарий заведующего отделением

«Отделение последовательно пришло к тканесберегающим решениям и прецизионной микрохирургии. Наша цель — замещать повреждённые структуры и пересаживать мышцы туда, где они действительно нужны, с минимальным негативным следом для ребёнка», — отметил Андрей Сафонов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии.

По его словам, при наличии показаний команда готова и к реплантации конечностей у детей.

Обучение специалистов

В рамках этой стратегии НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России не только применяет, но и готов делиться уникальным опытом. Уже в 2025 году на базе НМИЦ им. Г. И. Турнера запускается сертифицированный обучающий курс по детской микрохирургии для специалистов из регионов России.

Создан полноценный тренинговый контур — от симуляционного класса до лаборатории с биологическим материалом. Это будет не разовый мастер-класс, а полноценная система подготовки с выдачей дипломов установленного образца.

Новый курс позволит тиражировать передовые методики, включая мышечносохраняющую технологию, в масштабах всей страны, повышая уровень оказания высокотехнологичной медицинской помощи детям.