Новые правила оказания хирургической помощи: что изменится с 2027 года по приказу Минздрава

25.09.2026 06:00:20

Изменения в порядке оказания хирургической помощи взрослым с 2027 года

Суть нововведений

Минздрав РФ разработал изменения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия» (приказ № 922н от 2012 года). Планируется, что обновлённый документ вступит в силу с 1 января 2027 года.

Ключевые изменения затрагивают:

• расширение видов оказываемой помощи;
• модернизацию требований к оснащению медицинских организаций;
• актуализацию квалификационных требований к руководителям хирургических подразделений.

Основные нововведения

Новые виды медицинской помощи

В порядок впервые включена паллиативная помощь. Кроме того, прописана возможность оказания хирургической помощи вне медицинской организации:

• по месту вызова бригады скорой помощи;
• в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Обновлённые стандарты оснащения

Значительно пересмотрены стандарты оснащения:

• кабинета врача‑хирурга;
• дневного стационара;
• хирургического отделения.

Введены гибкие требования: медорганизации смогут выбирать из нескольких альтернативных позиций. Например, для измерения артериального давления теперь достаточно наличия одного из восьми видов тонометров (электронных, механических, телеметрических).

Обязательные элементы оснащения:

• автоматический наружный дефибриллятор;
• укладки для оказания первой помощи;
• препараты для помощи при анафилактическом шоке (в кабинете хирурга и дневном стационаре);
• кровати с гидравлическим приводом;
• системы трубопроводных медицинских газов;
• аппараты искусственной вентиляции лёгких (для дневных стационаров).

Квалификационные требования к руководителям

Изменены требования к заведующим хирургическими дневными стационарами и отделениями. Теперь руководители должны:

1. соответствовать профстандарту «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»;
2. иметь стаж работы хирургом не менее трёх лет;
3. пройти обучение по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Клинический контекст

Действующий порядок оказания хирургической помощи (приказ № 922н) был утверждён в 2012 году. За прошедшее десятилетие произошли существенные изменения в медицинской практике, технологиях и подходах к организации помощи. В частности, возросла роль паллиативной помощи, а развитие скорой помощи и медицинской эвакуации потребовало чёткого регламентирования хирургических вмешательств вне стационара.

Ранее требования к оснащению были более жёсткими и не предусматривали альтернатив, что создавало сложности для небольших медицинских организаций. Квалификационные требования к руководителям также не были столь детализированы.

Что это значит для практики

Нововведения призваны:

• повысить доступность хирургической помощи за счёт её оказания вне стационара;
• оптимизировать затраты медучреждений на оснащение благодаря гибким требованиям;
• улучшить качество управления хирургическими подразделениями за счёт повышения квалификации руководителей;
• интегрировать паллиативную помощь в систему хирургической помощи, что особенно важно для пациентов с неизлечимыми заболеваниями.

Ключевые выводы

1. С 2027 года хирургическую помощь можно будет оказывать вне стационара — на вызове и при эвакуации.
2. Медорганизации получат возможность выбирать оборудование из альтернативных вариантов.
3. В стандарты оснащения включены современные устройства (дефибрилляторы, аппараты ИВЛ и т. д.).
4. Заведующие хирургическими подразделениями должны соответствовать новому профстандарту и иметь профильное образование в области организации здравоохранения.
5. Паллиативная помощь впервые включена в порядок оказания хирургической помощи.

На что обратить внимание

• Необходимо заранее подготовиться к обновлению оснащения, особенно в части обязательного оборудования (дефибрилляторы, укладки первой помощи и т. д.).
• Руководителям хирургических подразделений следует запланировать обучение по организации здравоохранения, если оно ещё не пройдено.
• Важно изучить детали гибких требований к оснащению, чтобы выбрать оптимальные варианты для конкретной медорганизации.
• Следует проработать алгоритмы оказания хирургической помощи вне стационара, включая взаимодействие со скорой помощью.
• Необходимо учесть сроки вступления изменений в силу (1 января 2027 года) и запланировать переходные мероприятия.