Новые правила оказания неврологической помощи детям: КР вместо стандартов с ноября 2026

08.09.2026 01:30:18

Изменения в порядке оказания неврологической помощи детям с 2026 года

Суть изменений

Минздрав РФ подготовил проект приказа о внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «Неврология». Документ опубликован на сайте regulation.gov.ru и в случае принятия вступит в силу с 1 ноября 2026 года.

Ключевые изменения затрагивают:

• условия оказания медицинской помощи;
• цифровизацию процессов;
• стандарты оснащения;
• штатные нормативы для детского психоневрологического отделения.

Клинический контекст

Ранее оказание медицинской помощи в детской неврологии базировалось преимущественно на стандартах медпомощи. Новый подход предполагает приоритет клинических рекомендаций (КР) с учётом существующих стандартов. Это соответствует общей тенденции в российском здравоохранении — постепенному переходу на КР как основу принятия врачебных решений.

Расширение возможностей паллиативной помощи и телемедицинских консультаций отвечает потребностям пациентов из отдалённых регионов и повышает доступность специализированной помощи.

Основные нововведения

Классификация медорганизаций

Медорганизации делятся на три группы:

1. Оказывающие первичную медико‑санитарную помощь детям, имеющие кабинет врача‑невролога.
2. Оказывающие специализированную (за исключением высокотехнологичной) помощь, с детским психоневрологическим отделением, дневным стационаром, отделением функциональной диагностики, рентгеновским кабинетом и клинико‑диагностической лабораторией.
3. Организации, оказывающие специализированную, в т. ч. высокотехнологичную, помощь (подразделения А и Б):
   • А — с региональным неврологическим центром для детей, отделением анестезиологии‑реанимации, КТ/МРТ и лабораторией 2–3 уровня;
   • Б — федеральные организации с лабораторией третьего уровня.

Паллиативная помощь и доступность

Паллиативная помощь станет доступна в новых форматах:

• вне медицинской организации (по месту вызова скорой);
• в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Дети в отдалённых населённых пунктах смогут получать помощь через мобильные медицинские бригады, если в местной медорганизации нет неврологов или оборудования.

Цифровизация и телемедицина

Телемедицинские технологии будут применяться на любом этапе — для консультаций и консилиумов. Медорганизации обязаны обеспечить интеграцию своих информационных систем:

• с региональными системами здравоохранения;
• с ЕГИСЗ;
• с информационными системами территориальных фондов ОМС.

Оснащение и штатные нормативы

Расширен стандарт оснащения детского психоневрологического отделения (добавлены столы, стетоскопы, сканер). Штатные нормативы увеличены с 14 до 20 позиций, в т. ч. введены:

• офтальмолог (0,25 ставки);
• генетик для организаций 3‑й группы (0,25 ставки);
• медицинская сестра по массажу;
• медицинский психолог (при отсутствии отделения реабилитации).

Также введён стандарт оснащения и правила организации деятельности «Школы для детей с орфанными заболеваниями, сопровождающимися тяжёлой неврологической симптоматикой, и их родителей».

Что это значит для практики

Для врачей и руководителей медорганизаций изменения означают:

• необходимость ориентироваться на клинические рекомендации при принятии решений;
• расширение возможностей оказания помощи в нестандартных условиях (скорая, эвакуация, удалённые районы);
• внедрение телемедицинских технологий и интеграцию информационных систем;
• адаптацию к новым стандартам оснащения и штатным нормативам;
• организацию работы «Школы» для детей с орфанными заболеваниями.

На что обратить внимание

• Сроки внедрения: изменения вступают в силу с 1 ноября 2026 года — нужно заранее подготовиться.
• Интеграция МИС с ЕГИСЗ и региональными системами требует технической подготовки и обучения персонала.
• Расширение штатных нормативов предполагает кадровое планирование и возможное привлечение узких специалистов.
• Организация паллиативной помощи вне стационара требует разработки протоколов и обучения бригад скорой помощи.
• Работа с орфанными заболеваниями требует междисциплинарного подхода и координации с генетиками, психологами и реабилитологами.

Ключевые выводы

1. Основа оказания помощи смещается в сторону клинических рекомендаций.
2. Расширяется доступность помощи: телемедицина, мобильные бригады, паллиативная помощь вне стационара.
3. Усиливается цифровизация: интеграция МИС с государственными системами.
4. Обновлены стандарты оснащения и расширены штатные нормативы.
5. Вводится специализированная поддержка для детей с орфанными заболеваниями.