Диспансеризация 2026: оценка репродуктивного здоровья и скрининг сердечно-сосудистых рисков

22.10.2026 15:00:22

Обновлённый порядок диспансеризации взрослых: новые обследования и критерии направления

Основные изменения в объёме обследований

Минздрав расширяет программу диспансеризации, вводя обязательную оценку репродуктивного здоровья граждан в возрасте 18–49 лет, исследования риска сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза, а также проверку липидного профиля. Программа становится более персонализированной — объём обследований увеличивается для людей из групп риска.

Оценка репродуктивного здоровья

Запланирована поэтапная оценка репродуктивного здоровья мужчин и женщин 18–49 лет, которая будет проводиться одновременно с медосмотром. Это позволит выявлять потенциальные риски на ранних стадиях и своевременно направлять пациентов к профильным специалистам.

Контроль сердечно-сосудистых рисков и липидного обмена

Для точного расчёта сердечно-сосудистого риска врачи смогут использовать данные КТ грудной клетки или сердца (при наличии), определяя показатель коронарного кальция — важный маркер для профилактики инфарктов и инсультов. Контроль липидного обмена вводится со следующей периодичностью:

• Раз в шесть лет для лиц в возрасте 18–39 лет
• Раз в три года для лиц 40 лет и старше

Дополнительно предусмотрено однократное определение уровня липопротеина(а) для выявления генетической склонности к атеросклерозу.

Критерии направления на низкодозную КТ лёгких и УЗИ аорты

КТ лёгких для ранней диагностики онкозаболеваний

Скорректированы условия направления на низкодозную КТ лёгких. Обследование будут назначать:

• Курящим гражданам старше 50 лет с индексом курения 20 пачка-лет и более
• Людям с меньшим индексом курения, если они курят и у них есть близкие родственники с раком лёгкого

Скрининг аневризмы брюшной аорты

На втором этапе диспансеризации добавляется ультразвуковое обследование брюшной аорты для выявления скрытых аневризм. Скрининг показан:

• Мужчинам в возрасте 65–75 лет, которые когда-либо курили
• Пациентам с семейным анамнезом аневризмы

Практические аспекты внедрения новых критериев

Для успешного внедрения изменений врачам необходимо:

1. Актуализировать алгоритмы направления на обследования с учётом новых критериев (индекс курения, семейный анамнез, возраст).
2. Обеспечить учёт данных КТ при расчёте сердечно-сосудистого риска, включая показатель коронарного кальция.
3. Организовать информирование пациентов из групп риска о необходимости дополнительных обследований.

Ограничения и нюансы внедрения

Ключевыми ограничениями станут: необходимость обучения персонала интерпретации данных КТ для расчёта коронарного кальция, а также обеспечение доступности УЗИ-оборудования для скрининга аневризм в регионах. Для пациентов важно разъяснять, что новые обследования направлены на раннее выявление патологий, а не на увеличение нагрузки на медорганизации.