Сердечно‑сосудистые риски: тренды, факторы и профилактика

ССЗ к 2050 году: 36 млн смертей в год, роль курения и профилактика — данные и прогнозы

12.10.2026 15:01:48

Прогноз по ССЗ: масштабы проблемы

К 2050 году смертность от сердечно‑сосудистых заболеваний (ССЗ) достигнет почти 36 млн случаев в год, а их распространённость в мире превысит 1 млрд случаев. По мере старения населения врачи всё чаще будут сталкиваться с сочетанием ССЗ, сахарного диабета, ожирения, хронической болезни почек, фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности, отмечает академик РАН Александра Конради (ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»).

Ключевые факторы риска

Среди значимых факторов риска развития ССЗ:

• артериальная гипертония;
• нарушения липидного обмена;
• курение;
• особенности питания;
• употребление алкоголя;
• недостаточная физическая активность.

Курение как доминирующий фактор риска

Академик Конради называет курение доминирующим фактором риска развития ССЗ. Основной проблемой являются не столько никотин, сколько продукты горения, которые:

• повышают артериальное давление;
• вызывают сосудистую дисфункцию;
• активируют тромбоциты;
• провоцируют ишемию органов и тканей.

Данные исследований

Группа исследователей из Италии установила:

• активное курение и воздействие табачного дыма обусловливают более 30 % смертности от ишемической болезни сердца;
• пассивное курение повышает риск развития атеросклеротических ССЗ на 30 %;
• у активных курильщиков риск развития атеросклеротических ССЗ возрастает примерно на 80 %.

Проблемы фиксации и профилактики табачной зависимости

Низкая фиксация статуса курения в медкартах

В исследовании НМИЦ им. В.А. Алмазова проанализировали 124 тыс. электронных медицинских карт:

• статус курения содержался только в 27 % записей;
• среди пациентов сосудистых хирургов частота фиксации этого фактора составляла всего 5 %.

Отношение врачей к профилактике курения

• примерно треть специалистов считает рекомендации по отказу от курения бесполезными, полагая, что пациенты и без того знают о вреде табака;
• ещё около трети врачей не дают рекомендаций по изменению образа жизни, считая такие советы неэффективными.

Клинические рекомендации и стратегии снижения риска

В 2024 году в России утверждены клинические рекомендации по лечению табачной зависимости. В них синдром зависимости от табака и никотина определяется как комплекс психических и поведенческих расстройств с выраженным влечением к употреблению никотинсодержащей продукции.

Рекомендации предусматривают классификацию различных видов никотинсодержащей продукции:

• традиционные табачные изделия;
• электронные сигареты (вейпы);
• электронные системы нагревания табака;
• кальяны и другие продукты.

Стратегии снижения вреда

Академик Конради подчёркивает необходимость гибкого подхода:

• повышение стоимости сигарет может снижать распространённость курения среди подростков, но у взрослых само по себе не приводит к отказу;
• популяционные меры защиты молодёжи и медицинская помощь взрослым курильщикам должны учитывать разные задачи, тяжесть зависимости и предусматривать медицинское сопровождение.

Эффект отказа от курения

Полный отказ от курения остаётся приоритетом. Через 5–10 лет после прекращения курения сердечно‑сосудистый риск снижается и приближается к показателям некурящих. Это актуально в любом возрасте.

Опыт Финляндии: профилактика ССЗ на популяционном уровне

Пример Финляндии (проект «Северная Карелия») показывает эффективность мер по изменению пищевых привычек: уровень смертности от ССЗ среди мужчин трудоспособного возраста снизился более чем на 80 %.