Комитет Государственной думы по соответствующему профилю поддержал поправки, согласно которым клинические рекомендации не являются обязательными.

26.06.2025 03:30:20

Поддержка поправок в Госдуме

Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал внесённые правительством поправки, дающие возможность врачам отклоняться от норм клинических рекомендаций, если этого требуют интересы пациента. В ближайшее время законопроект будет рассмотрен во втором чтении.

Изменения в законодательстве

Члены Комитета Госдумы на заседании 25 июня поддержали внесённые правительством поправки, наделяющие Минздрав России полномочиями устанавливать порядок применения клинических рекомендаций (КР) и необязательности их применения медицинскими организациями. В законопроекте также уточняется понятие «клинические рекомендации»: из него исключаются «протоколы лечения» «в целях некорректного толкования КР».

Значение поправок

Изменения будут внесены в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Сегодня поправки были внесены в законопроект о биобезопасности, уже принятый в первом чтении. Как пояснили «МВ» в пресс-службе комитета, это сделано, чтобы принять закон о порядке применения КР быстрее.

Экспертный анализ

Первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев заявил, что разработанные клинические рекомендации покрывают уже примерно 80% частых диагнозов. Благодаря поправкам, клинические рекомендации будут больше защищать пациентов. Например, в тех случаях, когда у пациента сочетанные заболевания, комбинация тяжёлых болезней. По каждому из этих заболеваний созданы отдельные клинические рекомендации. В этом случае врач сможет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, помогая индивидуально пациенту, комбинируя современные данные клинических рекомендаций, свой клинический опыт и мнение врачебной комиссии, а не бездушно выполняя лишь протоколы рекомендаций по тексту.

Проблемы и перспективы

С 1 января 2025 года все медучреждения и врачи России обязаны оказывать медицинскую помощь на основе КР. Таким образом, Минздрав гарантировал гражданам единый стандарт лечения в любой больнице и поликлинике. Однако не все клиники в состоянии следовать ему на фоне дефицита бюджетов и медперсонала.

Клинрекомендации не имеют статуса нормативно-правового акта и не могут быть использованы при контроле. Против запрета на использование КР при экспертизе качества медпомощи высказались пациентские и страховые сообщества — по их оценкам, в этом случае вырастет количество обращений пациентов в правоохранительные органы, а достичь национальных целей по увеличению общей продолжительности жизни будет тяжело.

Выводы и рекомендации

Поправки предоставляют врачам гибкость в принятии решений, что может улучшить качество медицинской помощи и адаптировать её под индивидуальные потребности пациентов. Однако важно обеспечить чёткое регулирование и контроль качества медицинской помощи, чтобы избежать возможных злоупотреблений.

Для эффективного внедрения клинических рекомендаций необходимо:

Обеспечить доступность КР для медицинских работников и медицинских организаций.
Разработать механизмы контроля качества медицинской помощи на основе КР.
Провести обучение медицинских работников по применению КР.

Сравнительный анализ

В мировой практике существуют различные подходы к регулированию применения клинических рекомендаций. В некоторых странах КР имеют статус нормативно-правовых актов и могут использоваться при контроле качества медицинской помощи. В других странах КР рассматриваются как инструменты для поддержки принятия клинических решений, но не являются обязательными для исполнения.