Всемирная организация здравоохранения выпустила первое руководство по лечению серповидноклеточной анемии у беременных.

25.06.2025 03:33:49

Обзор данных

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработали 21 рекомендацию по ведению серповидноклеточной анемии у беременных женщин. Эти рекомендации охватывают медикаментозную терапию, облегчение боли, инфузионную терапию, профилактику тромбозов, мониторинг плода, сроки и методы родоразрешения.

Согласно данным ВОЗ, около 7,7 млн человек в мире живут с серповидноклеточной анемией. За последние 20 лет эта цифра увеличилась на 41,4%. Заболевание становится причиной смерти 375 тыс. человек каждый год. При этом материнская смертность среди женщин с серповидноклеточной анемией встречается в 4–11 раз чаще.

Дополнение экспертного анализа

Серповидноклеточная анемия — это серьёзное наследственное заболевание крови, которое требует тщательного медицинского наблюдения и специализированного ухода, особенно во время беременности. Рекомендации ВОЗ разработаны с учётом того, что патология распространена в странах, эндемичных по малярии, однако они могут быть использованы по всему миру.

Важно отметить, что фолиевая кислота играет ключевую роль в профилактике дефектов нервной трубки у плода. Рекомендация принимать 5 мг фолиевой кислоты в день для беременных женщин с серповидноклеточной анемией подчёркивает необходимость дополнительного фолиевого обеспечения. Однако для пациенток, получающих профилактическую терапию против малярии, дозы фолиевой кислоты должны быть ограничены, чтобы не снижать эффективность противомалярийных препаратов.

Профилактические переливания крови и возобновление терапии гидроксикарбамидом во время беременности требуют индивидуального подхода и оценки соотношения пользы и риска. Это подчёркивает важность комплексного и мультидисциплинарного подхода к ведению таких пациенток.

Выводы и рекомендации

На основе рекомендаций ВОЗ можно сделать вывод о необходимости комплексного подхода к ведению беременных женщин с серповидноклеточной анемией. Ключевые выводы включают:

Необходимость приёма фолиевой кислоты в рекомендованных дозах для предотвращения дефектов нервной трубки.
Ограничение доз фолиевой кислоты для пациенток, получающих противомалярийную терапию.
Индивидуальный подход к решению о проведении профилактических переливаний крови и возобновлении терапии гидроксикарбамидом.
Частый скрининг на наличие инфекций для своевременного выявления и лечения.

Для врачей рекомендуется учитывать эти рекомендации при ведении беременных женщин с серповидноклеточной анемией, а также обеспечивать доступ к необходимым медицинским услугам и препаратам.

Сравнительный анализ

Рекомендации ВОЗ дополняют и расширяют существующие медицинские протоколы, обеспечивая более комплексный подход к ведению беременных с серповидноклеточной анемией. Они учитывают как специфические потребности этой группы пациентов, так и особенности региона проживания. В сравнении с предыдущими подходами, новые рекомендации акцентируют внимание на необходимости индивидуального и мультидисциплинарного подхода.